45岁男性上颌前牙区旧烤瓷冠折断1年余，要求修复。12、22缺失，11、13、21、23牙根断面齐龈，可见暂封物，患者选择固定修复。

本病例介绍了数字化技术辅助下，使用牙冠延长术联合桩核冠固定修复治疗上前牙区牙列缺损合并牙体缺损，探讨其美学效果及预后。

1. 数字化诊断与设计：

   · 获取患者的口内扫描数据及CBCT数据，进行虚拟融合。收集患者口内及面相照片。

   · 在数字化软件中，根据美学（微笑线、牙冠长宽比例）和功能原则，虚拟规划理想的牙龈边缘位置和牙冠形态，确定需要切除的软硬组织量。

   · 基于此设计，计算机辅助设计（CAD）出能够精准引导手术的牙冠延长导板，并通过3D打印技术制作。

2. 导板辅助牙冠延长术：

   · 在局部麻醉下，将数字化导板在口内精确就位。

   · 沿导板边缘进行牙龈切口，移除导板后，参照术前设计进行骨修整，暴露预设的牙体组织高度。

   · 确保建立健康的生物学宽度，缝合创口，同时进行桩道预备，选用纤维桩及复合树脂核重建牙齿核心结构

戴入临时修复体。

3.  等待牙周愈合，并定期修整临时修复体穿龈轮廓。

4. 制作最终修复体，完成固定修复。

1. 手术精度高： 数字化导板成功引导手术，牙冠延长量精确达到术前设计目标，牙龈轮廓平滑对称，未损伤邻牙及牙乳头。

2. 美学效果理想： 术后牙龈健康，与最终修复体形成和谐的自然过渡，上前牙区的美学外观得到显著恢复。

3. 功能恢复良好： 桩核冠修复体就位良好，边缘密合，固位力与抗力形佳，咬合功能恢复正常。

4. 患者满意度高： 治疗过程可预测，术后效果符合甚至超出患者预期，患者对功能和美观均表示满意。

本研究结合口内扫描 、CBCT、DSD、3D打印技术及计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)， 实现了前牙微笑美学修复的数字化设计、美学预测、 冠延长术和修复体制作的全程数字化。数字化导板实现了从虚拟规划到现实手术的精准转移，显著提升了冠延长术的可预测性、精确度和可重复性。该方法实现精准、可预测的美学效果，实现修复体边缘的密合、良好的固位与抗力，并促进长期牙周健康，提升治疗的长期成功率。