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人工唾液喷雾剂治疗原发性干燥综合征相关口干症的有效性和安全性:3期,多中心随机、双盲、安慰剂对照,两阶段交叉设计,优效性试验
作者: 张昊泽
单位: 北京大学第一医院

摘要

探讨人工唾液喷雾剂在缓解原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome, pSS)患者口腔干燥症状方面的有效性和安全性。目前,中国尚无已上市的人工唾液产品。

我们开展了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的两阶段交叉研究试验。每个治疗期均持续14日,期间设有7日的洗脱期。报告基线口干评分至少为40mm且采用100mm视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)的原发性干燥综合征(pSS)患者符合纳入标准。主要研究终点为治疗14天后,口干VAS评分相较于基线的变化情况。关键次要终点包括相对于基线的总变化量以及安全性,还有治疗14日时的口干量表(SXI)评分结果。

本研究共纳入144例受试者,其中133例完成了该项研究。与安慰剂组相比,人工唾液喷雾剂组的口腔干燥视觉模拟评分(VAS)显著降低,平均差值为 -8.41(95%置信区间:-10.08, -6.73;p < 0.0001)。此外,唾液分泌指数(SXI)评分显示平均值改善 -2.15(95%置信区间:-2.56, -1.74;p < 0.0001)。两组的不良事件发生率相近,且均未报告严重不良事件。在人工唾液喷雾剂组中,仅有1例参与者(0.7%)发生了与治疗相关的不良事件(口腔疼痛)。

人工唾液喷雾剂为pSS患者提供了一种具有前景的治疗选择,可显著改善口腔干燥状况,提升患者的舒适度。关于其进一步的大规模远期疗效,尚需更多研究以及真实世界证据来支持其安全性评估。

关键词: 原发性Sjögren综合征,口干症,人工唾液喷雾,两阶段交叉设计
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议