通过分析系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)合并高球蛋白血症(hyperglobulinemia,HG)(SLE-HG)的临床及免疫特征,并分析其危险因素,以辅助评估该病的活动程度和进展,为早期识别高风险患者,并预测是否存在严重并发症风险,为临床治疗提供理论依据。

回顾性分析2015年11月至2025年12月柳州市人民医院风湿免疫科收治的80例初治系统性红斑狼疮(SLE)患者。根据是否合并高球蛋白血症,患者被分为合并组(SLE-HG)与未合并组(SLE-N-HG)。研究对比两组患者在临床表现、系统器官受累情况、疾病活动度、实验室指标、免疫学特征等方面的差异。统计分析两组的观察指标,对40例SLE-HG及40例SLE-N-HG患者数据应用SPSS 25.0统计软件进行统计学处理。

1.起病症状:SLE-HG组以皮疹、关节炎、雷诺现象起病较SLE-N-HG组常见,差异有统计学意义(P<0.05)。2.临床表现:与SLE-N-HG组相比,SLE-HG组出现皮疹比例更高。3.系统受累:SLE-HG组皮肤黏膜、血液系统、肾脏系统、心脏、肺脏受累明显高于SLE-N-HG组。4.疾病活动度:SLE-HG组SLEDAI-2000积分显著高于SLE-N-HG组,差异有统计学意义(P<0.001)。5.实验室检查:与SLE-N-HG组相比,SLE-HG组C反应蛋白、血沉水平明显高于SLE-N-HG组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.免疫学特征:与SLE-N-HG组相比,SLE-HG组IgG、IgA及IgM水平较高,C3、C4水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。7.淋巴细胞亚群分析:两组患者B淋巴细胞的比例、CD3+T细胞绝对值、自然杀伤细胞绝对值、CD4+/CD8+、CD4+T淋巴细胞百分比及绝对值差异无统计学意义(P>0.05)。8.多因素分析显示:SLE-HG组患者的危险因素为皮疹、雷诺现象、高SLEDAI-2000积分。

1.高球蛋白血症在SLE患者中很常见,有着较顽固的皮疹、免疫学异常、高SLEDAI-2000积分及脏器系统受累风险高,当合并高球蛋白血症时需要更积极的治疗。 2.对于皮疹、关节炎或雷诺现象为首发表现、高SLEDAI-2000积分者,需警惕高球蛋白血症风险,特别需要评估血液系统、肾脏系统、心血管系统、肺脏受累情况，并加强免疫球蛋白水平监测及相关受累系统监测。