探讨多学科指导功能锻炼模式对类风湿关节炎患者疗效的影响。

成立多学科行动小组，以多学科理论框架为指导，采用类实验研究方法，方便取样的方法选取某三甲医院风湿免疫科类风湿关节炎住院患者为研究对象，根据纳排标准筛选研究对象，按照就诊时间段分为对照组和干预组各36人。对照组给予常规有关功能锻炼价值、指导原则和安全措施的口头教育，干预组在对照组的基础上制定多学科指导的功能锻炼计划，实施个性化干预，细化日常锻炼目标，出院后在微信交流群发布功能锻炼的视频教程及注意事项，并对患者上传的锻炼视频中存在的错误动作给予专业性的指导。应用健康评估问卷-残疾指数（Health Assessment Questionnare Disability Index，HAQ-DI）评分评估生活质量（身体功能）、使用疾病活动度（Disease Activity Score in 28 Joints，DAS28）评估疾病活动度、使用晨僵时间和视觉模拟法（Visual Analogue Scale，VAS）量表于干预前、干预一周后、出院时和出院两周后评估疾病相关症状。

1. 干预一周后，干预组研究对象HAQ-DI得分较同期对照组和干预前均下降（P＜0.05）；

2. 出院时，干预组研究对象晨僵程度、DAS28评分、关节压痛数(Tender Joint Count,TJC28）、关节肿胀数（Swollen Joint Count,SJC28）、疾病活动性（General Health,GH)、HAQ-DI得分较同期对照组和干预前均降低（P<0.05）；

3. 出院两周后，干预组研究对象晨僵程度、疼痛程度、DAS28评分、TJC28、SJC28、GH、HAQ-DI得分较同期对照组和干预前均明显降低（P<0.05）；

4. 干预一周后、出院时、出院两周后，干预组和对照组的红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)无明显差异（P＜0.05）。

在规范用药治疗前提下，多学科指导功能锻炼可以减少RA患者病情活动，减轻关节不适和肿胀，缓解晨僵和疼痛，提高治疗效果，改善患者生活质量。