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副肿瘤性皮肌炎在卵巢癌治疗中的临床特点与分析:1例病例报道
作者: 汪胡燕
单位: 宁波大学附属第一医院

摘要

报道1例卵巢癌患者在接受贝伐珠单抗治疗期间出现副肿瘤性皮肌炎的临床特征及诊疗过程。

回顾性分析1例47岁女性卵巢癌患者的临床资料。患者于2025年确诊后接受肿瘤细胞减灭术,术后予卡铂、紫杉醇联合贝伐珠单抗方案治疗。后续在贝伐珠单抗维持治疗期间,因出现全身皮疹伴吞咽困难、乏力就诊。收集其临床表现、实验室检查、肌炎抗体谱、肌电图及PET-CT结果,并记录治疗反应。

患者表现为四肢及腹部红疹,四肢近端肌力3级。实验室检查示肌酸激酶1762 IU/L、乳酸脱氢酶513 IU/L、铁蛋白348 ng/mL、C反应蛋白9.1 mg/L。肌炎抗体谱示抗TIFγ抗体、抗SRP抗体、抗PM-Scl75抗体阳性。肌电图提示肌源性损害,PET-CT显示四肢、双侧颈部及躯干部肌群FDG代谢增高。未行皮肤和肌肉活检。临床诊断为副肿瘤性皮肌炎。予甲泼尼龙80 mg/d联合静脉注射免疫球蛋白0.5 g/kg/d治疗5天后,患者皮肤病变明显改善,肌酸激酶水平显著下降。


卵巢癌可合并副肿瘤性皮肌炎,本例患者在贝伐珠单抗治疗期间发病,其是否通过免疫调节机制诱发或暴露了副肿瘤性皮肌炎尚不明确。对于新型靶向药物与皮肌炎发病关联的进一步报告具有重要意义。


关键词: 皮肌炎,卵巢癌,贝伐珠单抗
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议