探索无缺血肾移植（Ischemia Free Kidney Transplantation, IFKT）在en-bloc儿童双供肾移植中的临床应用与疗效。

在儿童双供肾获取、保存以及植入时均利用常温机械灌注（Normothermic Machine Perfusion, NMP）给供体肾脏供血供氧，使肾脏在移植全过程无缺血损伤。获取时，充分游离双侧肾脏、腹主动脉（AA）和下腔静脉（IVC）。在阻断供体血供前，于AA及IVC肾门平面以下3cm处完成NMP动、静脉管插管。随后开启灌注，并于AA及IVC肾门平面以上3cm处用血管夹阻断供体血供，完成供体与NMP血供转换。随后获取肾脏，将肾脏转移到灌注仪中持续灌注保存。待受体髂外动静脉充分暴露后，将肾脏转移到受体髂窝中，利用供体AA及IVC近心端残端与受体髂外动、静脉端侧吻合。吻合完成后，松开AA及IVC近心端血管夹，同时停止NMP，完成NMP与受体血供转换。于AA及IVC远心端灌注插管处结扎并离断血管。术后收集受体临床数据，包括肾功能和并发症情况，并与静态冷保存（SCS）en-bloc儿童双供肾移植进行对比分析。

2024年共完成2例en-bloc IFKT，并与2023-2024年期间4例en-block SCS组受体预后情况进行对比分析。NMP灌注压力为45mmHg，灌注流量稳定在60-80ml/min，NMP过程中肾脏色泽红润，充盈良好。NMP期间灌注液生化参数，包括氧分压、二氧化碳分压、Na+及K+离子水平均稳定在正常水平。NMP过程中肾脏可产生淡黄色尿液，尿液回收入灌注液中。术后1周，en-bloc IFKT组受体肌酐水平为115.5±50.2umol/L，en-bloc SCS组肌酐水平为442.75±354.8umol/L；en-bloc IFKT组受体尿量为2145±388ml/天，en-bloc SCS组尿量为1250±842ml/天。en-bloc IFKT组受体未见术后并发症，en-bloc SCS组受体GDF发生率为25%（1/4），两组受体均未见移植肾排斥、血栓、血管狭窄等并发症。

儿童en-bloc IFKT术式安全可行，其在理论上可以完全避免移植过程中器官缺血损伤。初步研究结果表明，儿童en-bloc IFKT术后移植肾功能恢复更快，术后并发症更少。