对因单侧下颌骨缺损且无法进行重建修复，伴随咬合丧失的患者，通过数字化技术进行咬合重建，提升其咀嚼效率与口腔功能。

患者男性，70岁。因左侧下颌骨反复角化囊肿复发，20年间多次切除左侧下颌骨（Jewer分类：LC），因复发及全身因素无法行下颌骨重建。近1年余留牙齿先后拔除，严重影响进食，遂寻求修复治疗。上颌24-27缺失，其余牙齿均为烤瓷冠修复；下颌仅存33残根、42与43残冠，完全丧失咬合（图1），下颌骨可自由摆动（图2为单侧下颌骨缺失后下颌骨自由摆动的示意图）。治疗方案：1）完善33、42、43根管治疗（图3）。2）综合面部外形及上下颌牙槽骨关系，确定咬合关系，制作诊断性活动义齿（图4A，B）。义齿戴入后右侧咬合稳定，左侧在外力引导下可获得暂时性咬合（图4C），但外力去除后因缺乏骨性支撑导致咬合丧失（图4D）。3）试戴1年后复查，患者佩戴义齿时获得稳定可重复的咬合关系，咀嚼效率显著提高，颞下颌关节及咀嚼肌均无不适（图5）。4）33金属根帽修复（图6A），调整并戴入原诊断性活动义齿（图6B）。应用数字化扫描记录戴入义齿时的上下牙列及咬合关系，并再次扫描未戴义齿的下颌牙列。以42、43为定位标记，获取未戴义齿时的上下颌关系。随后先后进行42、43牙体预备，分段以未预备及已预备牙齿为参考，依次获得两者与上颌的空间关系（图6C-E）。采用CAD/CAM技术设计并制作42、43氧化锆全瓷联冠，为后续活动义齿获得良好固位及支持，42、43形态分别调整为类尖牙及前磨牙，其中43设计近中牙合支托凹（图6F-I）。5）调磨原诊断性活动义齿后戴入，再次扫描记录戴入义齿后的上下牙列及咬合关系（图7A），并扫描未戴义齿的下颌牙列，以粘冠后的42、43为定位点，对未戴义齿时的上下颌关系进行匹配（图7B）。金属支架、人工牙及基托分别数字化设计与打印，蜡粘结后于患者口内试戴，固位良好、咬合稳定（图7C-F）。最终，使用试戴蜡型义齿制取硅橡胶闭口印模，完成正式下颌可摘局部义齿的制作与试戴（图7G、H）。

对于单侧下颌骨缺损且无法进行骨重建、伴咬合丧失的患者，可通过诊断性义齿引导建立稳定可重复的咬合关系，并结合数字化精确记录与多次转移技术，实现咬合重建。

对于单侧下颌骨不可重建的缺损病例，可通过诊断性义齿及肌肉记忆训练获得稳定可重复的咬合关系。数字化技术在咬合关系的采集与转移中具备显著优势，适用于牙齿余留少、需借助义齿引导获得咬合稳定的复杂病例，为咬合重建提供精准、高效的解决方案。