心血管疾病（CVD）的发病与慢性炎症及免疫微环境异常密切相关。肿瘤相关巨噬细胞（TAM）在心肌梗死后的组织修复与炎症调节中发挥关键作用，其M1/M2极化状态影响疾病进展。纳米材料因其独特的物理化学性质，可通过重编程TAM极化状态调节免疫反应。本文综述纳米材料在TAM重编程中的应用进展及其在心血管疾病治疗中的潜力与挑战。

本文系统回顾了近年来关于纳米材料通过TAM重编程调控心血管疾病免疫微环境的研究。重点分析了不同类型纳米材料（如金属纳米颗粒、氧化铁纳米颗粒、脂质体、聚合物纳米颗粒）在调节TAM极化中的机制，包括直接作用与间接调控微环境两种路径。同时，总结了其在心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病模型中的研究现状，并探讨了生物相容性、靶向性、免疫反应复杂性等挑战。

纳米材料可通过激活NF-κB、MAPK等信号通路，促进TAM从M2型向M1型转化，增强局部免疫反应。金、银纳米颗粒可增强TAM的抗原呈递功能；氧化铁纳米颗粒通过抑制IL-10分泌，诱导M1型极化；脂质体与聚合物纳米材料通过靶向修饰，实现对心脏局部TAM的精准调控。在心肌梗死模型中，纳米材料可促进M1型TAM增加，改善心脏功能恢复，减少纤维化与心力衰竭发生。然而，纳米材料在体内的长期积累可能引发慢性毒性，靶向效率受限于血管内皮屏障与血流剪切力，个体免疫状态差异也影响其疗效一致性。

纳米材料通过TAM重编程在心血管疾病免疫治疗中展现出广阔前景，可有效调节局部免疫微环境，促进组织修复。未来研究应聚焦于优化纳米材料的生物相容性、靶向性与安全性，推动其临床转化。