探讨初治特发性炎性肌病（Idiopathic inflammatory myopathies ，IIM）患者的外周血淋巴细胞亚群的特征及动态变化。在探索IIM发病机制的同时，为疾病的临床诊疗提供新的视野与思路。

回顾性选取某三甲医院收治的初治特发性炎性肌病患者126例。根据不同IIM亚型和肌炎特异性自身抗体（MSAs）分组，对比各组患者外周血淋巴细胞亚群的分布特征。选取经激素联合免疫抑制剂治疗患者40例，对比治疗前后淋巴细胞亚群的动态变化。

与DM组相比，ASS组的外周血淋巴细胞总数、总T淋巴细胞绝对值、T抑制/细胞毒淋巴细胞绝对值、T辅助/诱导淋巴细胞绝对值、总NK淋巴细胞比例、总NK淋巴细胞绝对值均明显升高；IMNM组的T辅助/诱导淋巴细胞绝对值、总NK淋巴细胞绝对值较DM组明显升高。DM组中，与Mi-2抗体阳性患者相比，MDA5抗体阳性患者的外周血淋巴细胞总数、总B淋巴细胞绝对值、总T淋巴细胞绝对值、总NK淋巴细胞绝对值、T辅助/诱导淋巴细胞绝对值、总NK淋巴细胞比例均明显降低。分析40例初治患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群变化，与基线相比，治疗后总T淋巴细胞比例、总T淋巴细胞绝对值、T辅助/诱导淋巴细胞绝对值、T抑制/细胞毒淋巴细胞比例、T抑制/细胞毒淋巴细胞绝对值、淋巴细胞总数明显升高，总B淋巴细胞比例降低。

这些发现强调了淋巴细胞亚群失调在IIM发病机制中的作用。外周血淋巴细胞亚群特征在不同MSA抗体及临床亚型中存在显著差异，或可对疾病的分类诊治提供重要的参考与借鉴。IIM患者治疗前后淋巴细胞亚群存在差异，提示经典药物治疗可调节患者体内免疫细胞平衡，改变疾病进程，而淋巴细胞亚群或可成为疗效评估的重要指标。