探讨25-羟维生素D[25-(OH)D]与类风湿性关节炎(RA)患者疾病活动度的相关性。

收集2025年7月—2025年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的RA患者(18例)作为RA组，所选患者均满足 ACR/EULAR 2009 年 RA 诊断标准，排除患有其他自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤、感染或有其他慢性疾病史的患者，如糖尿病、血脂异常、甲状腺功能障碍、严重肝或肾损伤的患者。以及同期健康体检者作为健康对照组(15例)，按照血清中25-(OH)D浓度不同分为缺乏组(<20 ng/ml)、不足组(20～<30 ng/ml)及正常组(≥30 ng/ml)，记录各组患者压痛关节数(TJC28)、肿胀关节数(SJC28),用DAS28评估RA疾病活动度,分析比较25-(OH)D水平与RA患者的抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)、类风湿因子(RF)、D-二聚体、C-反应蛋白（CRP）、血沉(ESR)、TJC28、SJC28和DAS28的相关性。

RA 组与对照组 25-（OH）D 水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)，RA组低于健康对照组；正常组、不足组和缺乏组在ACPA阳性率、DAS28≥2.6分的百分率、25-(OH)D、D-二聚体、CRP、ESR、TJC28及SJC28值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:将 18 例 RA 患者作为整体，以 25-（OH）D 为应变量，以年龄、BMI、CRP、ESR、D- 二聚体、ACPA 阳性率、RF 阳性率、SJC28、TJC28 和 DAS28 为自变量 进行相关性分析。结果显示，RA 患者 25-（OH）D 水平 与 CRP、ESR、D- 二聚体、ACPA 阳性率、SJC28、TJC28 和 DAS28 评分呈负相关 (P<0.05)。

RA患者的血清25-(OH)D水平普遍较低，与疾病的活动度相关，提示血清25-(OH)D可能在RA的免疫学发病机制中起到重要的作用，可作为RA患者疾病活动度的参考指标。