基于GBD 2021，分析1990至2021年中国类风湿性关节炎（RA）的疾病负担与趋势，探讨性别差异，并与全球水平进行比较。同时，预测至2036年，中国RA疾病负担的变化趋势。

从2021年全球疾病负担数据中提取全球与中国RA的发病率、患病率、伤残调整寿命年的估计值及95%置信区间，分析不同性别的疾病负担，并将其变化分解为人口年龄结构、人口增长和流行病学趋势变化。预测至2036年疾病负担改变。

2021年，全球有17924667 (1607010 – 20303303)的RA患病病例与37330 (31060 - 43136)的死亡病例，与1990年相比，患病人数上升125.21%，死亡人数上升了72.26%%。与全球相比，中国RA负担更重，2021年，有4755487（95%UI=(4141219,5452492)）RA患病病例和10279（95%UI=(7411,12615)）的死亡病例，自1990年以来，患病人数增加了132.92%，死亡人数增长了115.21%，AAPC分别为0.51（95%CI= (0.49 – 0.53)）、-0.78（95%CI= (-1.20 - 0.37)）。女性整体疾病负担较重，其年龄标准化患病率321.69(280.04,369.68)约为男性160.76(139.42,187.51)的2倍；但男性疾病负担的增长速率高于女性，其年龄标准化发病率平均年百分比变化为0.71，为女性的1.61倍。从预测数据中得出，年龄标准化患病率、发病率随年份不断上升，死亡率不断下降，预计到2036年年龄标准化患病率、发病率随年份不断上升，死亡率不断下降，到2036年，女性的年龄标准化患病率、发病率以及死亡率分别为348.97、19.02、0.42；男性为175.11、10.96、0.45。吸烟是RA唯一已知的危险因素。2021年，中国有8.7%的DALYs归因于吸烟，按性比划分，男性有21%DALYs归因于吸烟，女性则为1.9%。

中国RA疾病负担随时间的变化及存在的性别差异对相关政策制定者、医护人员有重要意义。谨慎对待仍不断增长的发病率及患病率，早期识别和干预管理女性RA患者，有助于减轻中国RA总体疾病负担。