探讨原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者中抗gp210抗体阳性与阴性人群在血清代谢谱及肠道菌群组成方面的差异，并分析差异代谢物与差异菌属之间的相关性。

纳入31例抗gp210抗体阴性PBC患者和13例抗gp210抗体阳性PBC患者。采用非靶向代谢组学比较两组患者血清代谢物差异，应用16S rRNA测序分析两组肠道菌群组成差异。进一步通过桑基图及相关性网络图探讨差异代谢物与差异菌属之间的相关关系，并采用受试者工作特征曲线（ROC）评估差异代谢物对抗gp210抗体阳性PBC的识别与预测效能。

与抗gp210抗体阴性组比较，抗gp210抗体阳性组共鉴定出11个差异菌属，其中4个菌属相对丰度显著升高，7个菌属相对丰度显著降低；同时筛选出9种差异代谢物。升高的菌属Gemmiger、Faecalibacterium、Haemophilus和Megasphaera与1-Peroxyferolide、Steroid O-sulfate呈显著负相关，与10,16-Dihydroxyhexadecanoic acid呈显著正相关；降低的菌属Streptococcus和Salmonella与Synaptolepis factor K1、Cotylenin F及Cassaidine呈显著负相关。ROC曲线分析显示，Chaksine的曲线下面积最高（AUC=0.74），提示其对抗gp210抗体阳性PBC具有较好的判别效能。

抗gp210抗体阳性PBC患者存在特征性的肠道菌群失衡及代谢谱异常。Chaksine可能作为识别抗gp210抗体阳性PBC的潜在生物标志物，为进一步阐明PBC免疫分型相关机制及生物标志物筛选提供依据。