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细胞因子水平与SS患者疾病活动的相关性分析
作者: 陈晓梅
单位: 新疆维吾尔自治区人民医院

摘要

分析血清白介素-17A(IL-17A)、IL-10、IL-4、TNF-α、INF-γ、IL-6、IL-2水平与干燥综合征(SS)患者疾病活动的相关性,探索细胞因子水平对SS患者疾病活动的影响。

本研究连续纳入2022年1月至2024年12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院诊疗的完成了细胞因子七项检测的282例SS患者。所有患者诊断均符合2002 年美欧修订的 SS 国际分类标准(AECG标准)或2016 年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)制定的pSS分类标准。排除合并任何其他系统性自身免疫性疾病患者,包括但不限制于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、系统性硬化症、特发性炎性肌病等;及合并恶性肿瘤、活动性感染的患者。血清细胞因子检测采用流式细胞术。采用Spearman相关分析,分析IL-17A、IL-10、IL-4、TNF-α、INF-γ、IL-6、IL-2水平与SS患者疾病活动评分ESSDAI、ESSPRI评分的相关性。采用多元Logistic回归分析,评估各细胞因子对疾病活动度的影响。

本研究共纳入282例SS患者,其中男性20例(7.1%)、女性262例(92.9%),平均年龄52.25±12.53岁,平均病程4.36±4.91年。平均ESSDAI评分:3.05±4.10 分,按ESSDAI评分分组,其中不活动组93例(33.0%),轻度活动组114例(50.4%),中度活动组68例(24.1%),重度活动组7例(2.5%)。平均ESSPRI评分3.07±1.17分,其中平均干燥评分4.66±1.58分,平均疼痛评分2.11±1.59分,平均疲乏评分2.43±1.55分。相关性分析结果显示,血清IL-17A(r=0.232,P<0.001)、IL-10(r=0.234,P<0.001)、TNF-α(r=0.276,P<0.001)、IL-4(r=0.184,P<0.001)、INF-γ(r=0.256,P<0.001)、IL-6(r=0.195,P<0.001)水平与SS患者的疾病活动度ESSDAI评分呈正相关,IL-2(r=0.084,P=0.161)与ESSDAI评分不相关。多元Logistic回归分析结果显示,血清IL-17A、TNF-α、IL-4、INF-γ水平是影响疾病活动度的独立危险因素。IL-17A(r=0.316,P<0.001)、IL-10(r=0.240,P<0.001)、TNF-α(r=0.183,P=0.002)、IL-4(r=0.274,P<0.001)、INF-γ(r=0.318,P<0.001)、IL-6(r=0.332,P<0.001)、IL-2(r=0.196,P=0.001)与ESSPRI评分均存在相关性。

多种细胞因子水平与SS患者疾病活动度ESSDAI、ESSPRI评分存在相关性,其中血清IL-17A、TNF-α、IL-4、INF-γ水平是影响SS患者疾病活动度的独立危险因素,提示这些细胞因子可能参与SS的发生发展,可以作为评估SS疾病活动度的潜在生物标志物及新的治疗靶点。

关键词: 细胞因子,干燥综合征,疾病活动度
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议