评估经鼻负压振荡（NNPO）是否不劣于正压呼气振动（OPEP）在促进支气管扩张症急性加重住院患者短期气道清除方面的效果。

 采用多中心、随机、自身交叉对照非劣效性试验设计。纳入2025年2月至11月在四家三级医院住院的40例支气管扩张症急性加重成人患者，年龄18～80岁。受试者按随机顺序先后接受NNPO和OPEP两种干预，每种干预连续进行4天，每日1次，每次30分钟。治疗过程中，于第15分钟及结束时指导患者进行引导式呼吸和哈夫咳嗽技巧。主要结局为每次治疗后1小时内湿痰重量；次要结局包括肺功能指标（FEV₁、FVC、FEV₁/FVC）、氧合状态（SpO₂/FiO₂）及患者自评疗效与满意度。

 两种干预序列下，患者日均痰量均随治疗天数增加而逐渐减少。NNPO在痰液清除方面不劣于OPEP，估计均值差为1.09 g（95%CI：-0.09～2.26 g），未超出预设非劣效界值（-1.5 g）。与OPEP相比，NNPO在FEV₁、FEV₁%预计值及SpO₂/FiO₂方面改善更显著（P均<0.01）；两组在FVC、FVC%预计值、FEV₁/FVC及患者满意度方面差异无统计学意义。两种治疗均耐受良好，未发生严重不良事件。

在支气管扩张症急性加重期患者中，NNPO在促进短期痰液清除方面不劣于OPEP，且在部分肺功能及氧合指标上具有优势，是一种安全有效的替代气道清除策略。