摘要
目的:当前嗓音矫治方法多侧重于声带本身功能的恢复,对唇、舌肌等构音相关肌群的训练重视不足,而唇、舌肌活动状态与发声功能存在密切关联,其在声带活动不良患者嗓音矫治中的作用尚未明确。本研究旨在探究唇、舌肌训练合并呼吸发音平衡训练对声带活动不良患者嗓音功能的改善效果。
材料与方法:回顾性收集 2022 年 4 月至 2025 年 4 月接受嗓音矫治的声带活动不良患者 36例,均进行 4 周的包括唇、舌肌的嗓音训练。分别于训练前及训练后检测相关指标:声学指标包括基频(Fundamental Frequency, F0)、基频标准差(Standard deviation, SD)、频率微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪声谐波比(Noise-to-Harmonic, NHR)、谐波噪声比(Harmonic-to-Noise Ratio, HNR);空气动力学指标包括最大发声时间(maximum phonation time, MPT)、最长元音发声时间(maximum loudness phonation time, MLPT);主观评估指标包括嗓音障碍指数(Voice handicap index, VHI-30)、反流症状指数(Reflux Symptom Index, RSI);RBH 评分(Roughness,R;Breathiness,B;Hoarseness,H)。采用组内自身前后对照比较训练效果。
结果:训练后,声学指标中基频(F0)、频率微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、谐波噪声比(HNR),空气动力学指标最大发声时间(MPT)、最长元音发声时间(MLPT),主观评估指标嗓音障碍指数(VHI-30)、反流症状指数(RSI),以及 RBH 评分的所有分指标均较训练前显著改善(P<0.05);而基频标准差(SD)、噪声谐波比(NHR)训练前后差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:唇、舌肌训练合并呼吸发音平衡训练可显著改善声带活动不良患者的部分声学特征、空气动力学指标、主观嗓音功能评价及 RBH 评分的所有分指标,提示其在嗓音矫治中具有重要应用价值,为临床嗓音康复提供了新的干预思路。
