基于功能性近红外光谱技术（fNIRS）探讨“短刺法”治疗膝骨关节炎（KOA）的中枢调控机制。

招募KOA患者30例作为KOA组，同时纳入年龄、性别及体质量指数（BMI）相匹配的健康受试者30例作为健康组。KOA组接受“短刺法”治疗，穴取患侧内膝眼、犊鼻、阴陵泉、足三里、梁丘，每日1次，连续治疗6 d为1个疗程，疗程间休息1 d，共治疗4个疗程。分别于治疗前后评估KOA组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC）评分，采集静息态fNIRS数据，分析其前额叶皮质（PFC）、初级运动皮质（M1）及枕叶皮质（OPC）各脑区及通道间的功能连接（FC）强度变化，并与健康组进行比较。

①治疗后，KOA组患者WOMAC关节疼痛指数、僵硬指数、功能活动指数评分及总分均较治疗前降低（P<0.001）。②治疗前，与健康组比较，KOA组患者在左PFC-左M1、左PFC-右M1、左PFC-左OPC、左PFC-右OPC、右PFC-右OPC、左M1-右M1、左M1-左OPC、左M1-右OPC、右M1-右OPC上的FC强度均降低（P<0.05）。③治疗后，与治疗前比较，KOA组患者在左PFC-左OPC、左PFC-右OPC、右PFC-左OPC、右PFC-右OPC、左M1-左OPC、左M1-右OPC、右M1-右OPC上的FC强度均升高（P<0.05）。④治疗后，与健康组比较，KOA组患者仅在左PFC-左M1上的FC强度仍较低（P<0.05），其余脑区间FC强度差异无统计学意义（P>0.05）。⑤相关性分析显示，左PFC-左OPC、左PFC-右OPC、右PFC-左OPC、右PFC-右OPC、左M1-右OPC、右M1-右OPC的FC强度治疗前后差值与WOMAC评分治疗前后差值呈正相关（P<0.05）。

“短刺法”可有效改善KOA患者膝关节功能，增强PFC、M1与OPC之间的功能连接强度，且这种功能重构效应与临床症状的改善显著相关，其中枢机制可能与优化疼痛相关认知调控及感觉运动整合网络的协同效率有关。