摘要
探讨基于互联网+医养结合模式的延续性护理在老年痛风性关节炎患者中的应用效果,分析其对患者疾病认知、治疗依从性及生活质量的影响。
选取2025年1月至12月在我院风湿免疫科就诊后转入养老机构的老年痛风性关节炎患者140例,随机分为干预组与对照组各70例。对照组接受养老机构常规护理及电话随访;干预组在此基础上实施基于互联网+医养结合模式的延续性护理,包括:依托互联网平台建立“养老机构云诊室”提供线上复诊及药品配送服务;开发痛风管理移动健康应用程序推送相关知识及用药提醒;建立护士主导的远程监测系统指导患者定期自测并上传血尿酸数据;组建多学科团队每月开展线上义诊与健康讲座。干预周期6个月。分别于干预前、干预3个月、干预6个月采用痛风知识问卷评估疾病认知水平、Morisky量表评估服药依从性;于干预前及干预6个月检测血尿酸水平并采用SF-36量表评估生活质量。采用广义估计方程分析干预效果。最终133例完成研究(干预组66例,对照组67例)。两组基线资料可比(P>0.05)。(1)疾病认知:干预组痛风知识得分随时间提高,干预3个月及6个月时均高于对照组(P<0.05)。(2)治疗依从性:干预3个月时两组差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月时干预组依从性得分高于对照组(P<0.05)。(3)血尿酸水平:干预6个月后干预组血尿酸达标率(<360μmol/L)为67.9%,高于对照组的50.9%(P<0.05)。(4)生活质量:干预6个月后干预组SF-36量表中生理职能、躯体疼痛、一般健康状况及精神健康维度得分均高于对照组(P<0.05)。基于互联网+医养结合模式的延续性护理可有效提高老年痛风性关节炎患者的疾病认知水平与治疗依从性,促进血尿酸达标,提高生活质量。该模式实现了医疗与养老服务的深度融合,具有临床推广应用价值,建议在后续研究中进一步优化平台的适老化设计。
