观察经皮耳迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation, taVNS)对脑卒中后上肢运动功能障碍患者的康复疗效，探讨不同频率（25Hz与30Hz）taVNS联合常规上肢康复训练对脑卒中后上肢运动功能恢复的疗效差异。

选取2024年3月-2025年3月本院收治的符合纳入标准60例脑卒中后上肢运动功能障碍患者，采用随机对照单盲设计（评估者盲法），按随机数字表法1:1:1比例将患者分为对照组、观察组1及观察组2，每组20例，由不知晓分组的独立评估者进行疗效评估。三组患者均接受标准化常规上肢康复训练（30min/次）；观察组1、观察组2分别接受25Hz、30Hz taVNS治疗（20min/次），以上常规上肢康复训练及taVNS治疗均1次/天，6天/周，治疗4周。分别于治疗前后采用Fugl-Meyer上肢功能评定量表（FMA-UE）、Wolf上肢运动功能测试（WMFT）及改良Barthel指数量表（MBI）评估康复疗效。统计学分析采用配对t检验进行组内治疗前后比较，单因素方差分析+LSD-t事后检验进行组间比较，以P<0.05为差异有统计学意义。

最终纳入统计58例患者，三组患者治疗前FMA-UE、WMFT、MBI评分差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。治疗4周后，三组患者FMA-UE、WMFT及MBI评分均较治疗前提升（P<0.05）。组间比较：观察组1（25Hz）FMA-UE、WMFT及MBI评分均显著高于对照组及观察组2（30Hz）（P<0.05）；观察组2（30Hz）与对照组比较，评分差异无统计学意义（P>0.05）。

①常规上肢康复训练、25Hz taVNS联合常规上肢康复训练、30Hz taVNS 联合常规上肢康复训练均能提高脑卒中患者上肢结构功能、上肢动作执行能力及日 常生活自理能力。②25Hz taVNS联合常规上肢康复训练对卒中后上肢运动功能恢复 疗效显著优于30Hz taVNS联合常规上肢康复训练，而30Hz taVNS联合常规上肢康复训练与常规上肢康复训练比较，未显示出显著康复叠加效应。