探讨结缔组织病（connective tissue disease, CTD）患者发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）的危险因素，构建CTD特异性的VTE预测量表，并评估其预测效能，为临床早期识别高危患者及制定预防策略提供依据。

回顾性纳入2018年11月至2023年11月扬州大学附属医院风湿免疫科收治的856例CTD患者，根据Padua预测评分（Padua prediction score, PPS）将其分为VTE高危组（247例）与低危组（609例）；同时根据住院期间是否发生VTE分为血栓组（23例）与非血栓组（833例）。收集两组人口学特征、临床表现、实验室指标（含生化、免疫及炎症指标）、脏器受累情况及PPS的11项指标，比较组间差异；采用二元Logistic多因素回归分析筛选CTD患者发生VTE的独立危险因素，结合指南及专家共识对危险因素赋分构建预测量表，通过受试者工作特征（ROC）曲线评估PPS、预测量表及联合量表（独立危险因素+PPS）的预测效能。

856例CTD患者中，23例发生VTE，总发生率为2.69%；其中抗磷脂抗体综合征（APS）患者VTE发生率最高（12.24%），特发性炎性肌病（IIM）患者未发生VTE。单因素分析显示，高危组与低危组在PPS的7项指标（活动性恶性肿瘤、卧床≥3天、APS/易栓症、年龄≥70岁、心力衰竭/呼吸衰竭、急性心肌梗死/缺血性脑卒中、激素治疗）、性别、下肢肿胀、高血压、D-二聚体、抗核抗体（ANA）及高球蛋白血症等指标上差异有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥70岁（OR=25.121，95%CI：14.428~43.740）、下肢肿胀（OR=9.116，95%CI：3.300~25.183）、血小板减少（OR=0.993，95%CI：0.990~0.996）、D-二聚体升高（OR=1.110，95%CI：1.040~1.184）、ANA阳性（OR=2.036，95%CI：1.292~3.210）及高球蛋白血症（OR=1.892，95%CI：1.240~2.887）是CTD患者发生VTE的独立危险因素（均P＜0.05）。基于上述因素构建的预测量表ROC曲线下面积（AUC）为0.837（95%CI：0.758~0.915），敏感性78.3%、特异性80.6%，优于PPS（AUC=0.732）及联合量表（AUC=0.690）。

年龄≥70岁、下肢肿胀、血小板减少、D-二聚体升高、ANA阳性及高球蛋白血症是CTD患者发生VTE的独立危险因素；所构建的预测量表具有良好的预测效能，可用于CTD患者VTE的危险分层及早期预防。