摘要
系统性红斑狼疮(SLE)患者因疾病活动、抗磷脂抗体阳性及激素治疗等因素,是发生深静脉血栓(DVT)的高危人群。踝泵运动作为预防DVT的有效物理手段,其效果依赖于患者的规范执行。而SLE患者因为疾病、治疗的副作用和对运动会加重疾病的错误认知,导致踝泵运动依从性较差。本文旨在综述SLE患者踝泵运动依从性的研究进展,分析其现状、影响因素及干预策略,为临床护理实践和后续研究提供参考依据。
通过检索国内外数据库关于SLE或风湿免疫性疾病患者踝泵运动、血栓预防依从性的相关文献,从依从性现状、影响因素、提升策略等方面进行归纳与分析。
现有研究表明,SLE患者踝泵运动的依从性总体处于中低水平,主要体现为运动频次不足、动作不规范及难以长期坚持。影响因素包括:1)疾病因素:关节疼痛、疲乏感是患者执行运动的主要生理障碍,部分患者因肌力下降或骨质疏松而担心运动损伤;2)心理因素:焦虑、抑郁情绪及对疾病预后的不确定性,削弱了患者坚持预防性锻炼的内在动力;3)认知因素:患者对血栓风险的认知不足,或对踝泵运动的预防价值理解不深;4)社会支持与监督:缺乏有效的院外监督机制和家庭支持;5)踝泵运动处方时间: 随着踝泵运动实施的时间增加而未发生DVT,不少病人或陪护家属会出现训练懈怠,进而降低依从性。在干预研究方面,当前策略主要包括优化健康教育方式(如二维码+瑜伽球、彩带环计数式口令)、改进运动方案(提倡少量多次、结合抗阻训练)以及引入移动医疗工具(如APP、小程序)进行提醒与随访,这些措施在短期内显示出积极效果,但长期有效性仍需验证。
SLE患者踝泵运动依从性受多维度因素影响,现有干预措施尚未形成统一规范。未来应开发更具个体化的综合干预方案,重点关注患者的疲乏管理与心理支持,并借助数字医疗技术延伸院外管理,以持续提高依从性,降低血栓发生风险,改善患者预后。
