目的 在DRG支付制度改革、公立医院绩效考核深化及人口老龄化的多重背景下，烧伤与创面修复外科的疾病谱与费用结构正经历较大幅度的变化。慢性创面（如压疮、糖尿病足）患者比例上升，多合并基础疾病、愈合能力差，诊疗复杂且资源消耗大。为此，本研究基于2020–2024年四川省某三甲医院烧伤与创面修复外科住院患者的DRG数据，系统分析其病种结构与医疗费用特征，以期为临床路径优化与成本精细化管理提供依据。

方法 收集2020–2024年烧伤与创面修复外科住院患者的DRG相关数据，清洗后从以下方面进行统计分析：

患者构成：年龄、性别、疾病类型（烧伤/慢性创面）、合并症；

诊疗指标：平均住院日、手术干预率；

费用结构：人均总费用（均值/中位数），药费、耗材费、医疗服务费与检查检验费占比；

工作难度：CMI值、疑难病例占比；

资源效率：床位使用率、周转次数。

结果 患者构成：老年患者与慢性创面患者占比显著逐年上升；

诊疗特征：平均住院日持续下降，手术干预率逐年提高，CMI整体略降，而疑难病例比例上升；

费用结构：人均总费用下降，药品占比降低，耗材费用上升，医疗服务收入占比提高。

结论 研究表明，在政策与人口结构变化的驱动下，四川省某三甲医院烧伤与创面修复外科住院患者结构已由传统烧伤为主，转向以复杂慢性创面为主，且疑难重症比例持续增加。对此建议：

优化临床路径：建立循证导向的慢性创面耗材、药品的使用目录，兼顾疗效与成本；

创新服务模式：推广日间病房与居家护理，适用于轻症患者，进一步压缩住院日；

完善管理机制：组建以专科护士为核心的创面管理团队，提升护理专业性与效率；

加强政策协同：向医保与卫生主管部门反馈数据，推动DRG分组与支付标准更贴合慢性创面治疗特点，探索长周期支付方式，并优化考核指标权重，实现患者受益与医院可持续发展的平衡。