生物制剂治疗是否能够潜在降低向银屑病关节炎转变的风险，仍存在不确定性。

旨在评估在银屑病患者中，生物制剂治疗是否与新发银屑病关节炎风险降低相关。

主要终点和次要终点分别为银屑病患者中新发银屑病关节炎的发生率，以及其发生的相关风险比。采用随机效应模型对合并相对风险和风险比进行估计。

共纳入18项研究，涉及常规合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）、生物制剂DMARDs（bDMARDs）、光疗、外用治疗及未治疗等干预方式。主要分析结果显示，在预防银屑病关节炎（PsA）方面，bDMARDs与非生物治疗相比无显著差异（RR：0.71，95% CI：0.34–1.51；HR：0.71，95% CI：0.44–1.17）。按数据来源进行的亚组分析显示，在临床队列研究中，bDMARDs与较低的PsA发生风险相关（RR：0.31，95% CI：0.11–0.87），而在登记研究中未观察到该关联（RR：1.03，95% CI：0.44–2.40）。在排除一项具有显著影响力的研究后的敏感性分析中，接受bDMARDs治疗的患者显示出较低的PsA发生风险。

在报告二分类结局的研究中，与肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）相比，白细胞介素-17抑制剂（IL-17i）、IL-23抑制剂（IL-23i）或IL-12/23抑制剂（IL-12/23i）治疗均与较低的PsA发生风险相关，其中IL-17i较IL-12/23i亦呈现数值上更低的风险。在报告连续性结局的研究中，与IL-17i或TNFi相比，IL-23i暴露与更低的PsA发生风险相关；同样，与TNFi相比，IL-17i或IL-12/23i亦与较低的PsA风险相关。

生物制剂在银屑病患者中总体上未显示与银屑病关节炎（PsA）风险降低相关，但基于数据来源及生物制剂类别的亚组分析提示其可能存在风险修饰作用。上述结果具有假设生成意义，尚需在前瞻性研究及随机对照试验中进一步验证。