随着我国人口老龄化加速，认知功能障碍作为老年高发神经系统退行性疾病，已成为影响老年生活质量、加重家庭照护和社会医疗负担的重大公共卫生挑战。本研究调查认知功能障碍高风险老年人疾病认知、防治态度与健康行为（知信行）现状，探索三级管理体系可行性，为优化多维度的健康管理政策提供理论依据。

研究采用定量与定性结合的研究方法。定量阶段通过简单随机抽样与雪球抽样结合，在上海市5个行政区纳入416名60岁及以上认知功能障碍高风险老年人为调查对象。采用自编问卷开展调查，内容涵盖人口学特征、认知功能障碍知识（病因、早期症状、预防措施）、防治态度（疾病态度、就诊及转诊意愿）及健康行为（信息获取、筛查参与、就医选择）三大维度，有效回收率92.5%；信效度检验显示，问卷Cronbach's Alpha为0.832，KMO值0.945，P<0.05，信效度良好。定性阶段对8名关键人物进行半结构化访谈，包括5名医疗/养老机构人员和3名街道、区级老龄工作管理者，聚焦认知障碍服务管理现状及三级管理职责落实、资源调配、服务衔接等关键环节。数据分析采用SPSS 20.0，定性资料采用Colaizzi法进行分析。

高风险老年人疾病知识掌握程度偏低：危险因素知识得分均分2.45/10分，疾病表现3.03/7分，预防措施3.35/5分。防治态度方面，76.0%不认同“衰老必然导致痴呆”；93.4%怀疑患病时愿意就诊，80.9%接受转诊至上级医院，49.1%不愿向下转诊。行为层面，老年人主要通过医院自媒体（49.0%）、新闻（45.8%）及书籍杂志（42.4%）获取医疗信息，而通过社区宣传栏（16.9%）和影视内容（3.9%）获取的比例较低。52.6%基本未接触过相关医学知识，90.1%从未参与筛查，就医时43.4%选择三甲医院。关键人物访谈揭示，三级管理体系存在基层专业人才匮乏、跨层级信息共享不畅、专项经费投入不足等结构性问题，制约认知健康服务精准落地。

认知功能障碍高风险老年人知信行水平受个体认知局限与体系服务不足双重制约，建议优化“三级管理”服务体系。知识普及层面，建议社区开发适老科普材料，提高筛查及就诊率；服务协同层面，建议各级医院建立信息共享平台，实现筛查-干预-转诊闭环管理；资源保障层面，建议政府加大基层经费投入与人才培养，提升基层认知评估与干预能力。