目的：探讨 16 cm 宽体探测器 CT 对心律不齐患者单个心动周期冠状动脉成像的可行性及图像质量和辐射剂量。

方法：前瞻性的纳入70例可疑冠心病患者进行冠状动脉CTA检查，分为两组：A组，心律不齐35例，B组，窦性心律35例）。所有患者均在自由呼吸条件下采用16 cm 宽体探测器 CT扫描，运用冠状动脉特异性自动心脏最佳相选择技术（ｓmaｒｔpｈaｓｅ）自动选取最佳重建时相并联合冠状动脉追踪冻结（SSF）技术进行冠状动脉CT血管成像（CCTA）。对比剂量率按照体重计算（25 mg I/ｋg/ｓ）。测量右冠、左前降支、回旋支、左冠开口层面主动脉和心包脂肪CT值和SD值。计算两组主动脉、右冠状动脉、前降支、回旋支的对比噪声比以评价图像质量。CNR=(CT值(主动脉、右冠、前降支、回旋支)-CT值（心包脂肪）/SD（心包脂肪）。两名经验丰富的放射科医生使用5分法（1：不能诊断-5：优秀）独立评价图像质量，比较两组图像质量和辐射剂量。采用Mann-Wｈiｔnｅｙ 秩和检验和独立样本t检验进行统计分析， P＜0．05 为差异有统计学意义。

结果：两组患者一般资料、体质量指数(BMI)、对比剂量、客观图像质量无差异（均为>0.05）。心律不齐组扫描心率[(84.77±35.02)次／分]大于窦性律齐组[(67.80±12.53)次／分]，差异有统计学意义(P=0．009)。心律不齐组的有效辐射剂量[(2.86±1．07)mSv]高于窦性律齐组[( 2.22±0.64)mSv]，差异有统计学意义(P=0.004)。

结论：16 cm 宽体探测 器 CT 在心律不齐患者单个心动周期完成冠状动脉成像并结合SSF技术具有可行性，可以获得满足临床诊断的图像，但有效辐射剂量稍高于窦性律齐患者。