强直性脊柱炎（AS）与纤维肌痛综合征（FM）之间存在显著的临床关联与共病现象。这种关联既涉及疾病的流行病学特征，也涉及诊断和治疗。

在AS患者中，约 13%–16% 患者可能同时符合FM的诊断标准,这种共病率显著高于普通人群。在共病患者中更常见于女性，且年龄往往较大。两种疾病都表现为慢性疼痛和疲劳，这常导致临床上的误诊或漏诊。

核心诊断误区：FM患者有时会表现出类似炎症性关节炎的症状（如晨僵），但通常伴有肌肉僵硬（而非关节僵硬），且不伴有肿胀或明显功能受限。若仅凭疼痛评估，容易误诊为AS。鉴别诊断：对于AS患者，如果发现他们的疼痛模式不典型（如疼痛过于广泛、伴有严重的睡眠障碍、疲劳、认知模糊），应考虑共病FM。

治疗误区：如果误将FM误诊为AS，患者可能会被不当地使用强效抗炎药，而这些药物对FM的疗效有限。治疗策略：对于确诊为共病的患者，除了针对AS的抗炎治疗外，还应加入针对FM的管理策略，如认知行为疗法、适度锻炼和非药物干预。