探讨对合并重度牙周炎、牙列不齐及修复空间狭窄的上下颌前牙缺失病例，采用“牙周—正畸—种植”联合治疗模式的可行性与临床效果。

对1例重度牙周炎伴23缺失、41Ⅲ°松动且下颌缺牙区近远中径仅≈5mm的患者，先行全口牙周基础治疗并拔除41。排齐牙列、关闭散隙并调整深覆盖，为正畸后种植创造三维空间与美学条件。正畸结束后，在CBCT及3-Shape数据基础上设计CAD/CAM外科导板；在23植入4.3mm×10mm、41植入5mm×10mm Nobel RCC窄直径种植体，23唇侧骨缺损区回填自体骨屑。6个月骨结合完成后行二期手术、软组织成形及数字化取模，最终采用定制直基台+全瓷单冠修复。术后即刻、6个月、12个月复查临床和影像学。

正畸阶段完成，牙列排齐，深覆盖由Ⅲ°减至正常，两颗窄直径种植体植入扭矩≥35N·cm，初期稳定性良好；6个月CBCT显示种植体-骨结合良好，边缘骨吸收<0.5mm。终冠戴入后12个月随访：种植体存留率100%，探诊深度≤3mm，无松动、无生物学并发症；患者对美观及咀嚼功能非常满意。

对重度牙周炎导致的前牙缺失伴牙列不齐、骨量及修复空间受限的复杂病例，通过“先控制感染—正畸创造空间—导板引导窄直径种植—自体骨增量—数字化修复”的联合策略，在极限空间种植修复下获得良好的骨结合、美学效果及患者满意度。