残根修复常因剩余牙体不足，存在抗力不够或固位力欠佳的情况；此外，传统切削工艺受构型补偿限制，无法成型精细结构、密合度欠佳，进一步影响抗力与固位力。由此，对于恒牙列中体积最小的下颌中切牙残根的修复，切削加工的修复体可能无法胜任。本文简要介绍了1例采用ACJ喷墨打印氧化锆一体化桩冠修复下颌中切牙残根的应用案例，仅供大家讨论参考。

病史与口内检查

患者71岁女性，下前牙缺损3月余，自觉影响发音和美观，要求修复。

临床检查：31残根，断面齐龈；41颈部深龋，牙体变色；31、41松（-），叩（-），咬合痛（-）。根尖片示31、41根充尚可，根尖周未见明显低密度影。

方案讨论与选择

患者下颌中切牙缺损，体积短小，31断面齐龈，无牙本质肩领提供箍效应，对残根的抗力要求高；41颈部深龋，龋坏去尽后临床冠无法保留，最终与31情况类似。

若选用切削工艺制作桩核，受构型补偿限制，修复体密合度差、固位力弱，需增加根管桩直径以保证粘接面积，但会降低残根抗力，因此效果不佳；而ACJ喷墨打印工艺成型精度高、密合度高、强度高，且可定制图案化表面提高粘接强度，适用于本例的极限情况。

与患者沟通各类修复方案的优缺点后，患者希望保存残根，同意选用喷墨打印的氧化锆桩冠修复体。

去除31、41牙体龋坏组织，完成牙体及桩道预备，定制ACJ氧化锆一体化桩冠。

模型检查修复体边缘密合，试戴修复体就位、固位良好、边缘密合，患者对形态及颜色满意，咬合检查合适，永久粘固。术后1个月复查，修复体及牙龈状况良好。

本案例通过ACJ喷墨打印定制高精度的一体化桩冠修复体，实现对下颌中切牙短小残根的保存修复，初期临床效果良好，结合ACJ三维打印修复体的核心优势，我们对其远期表现同样抱有乐观预期。