摘要
探讨六字诀功法训练联合重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后痉挛型构音障碍(PSD)的临床疗效。
选取2024年12月~2025年12月宜宾市第一人民医院治疗的痉挛型PSD患者80例,采用随机数字法随机分为对照组和联合组,每组各40例,对照组采用高频rTMS刺激左侧Broca区联合低频rTMS刺激右侧Broca镜像区,联合组在对照组基础上采用六字诀功法训练,疗程8周。采用改良Frenchay构音障碍评价量表(m-FDA)、语言清晰度(SI)、嗓音障碍指数(VHI-10)、交流有效性指数(CETI)、中文版脑卒中失语症生活质量量表(SAQOL)、焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评估患者构音障碍程度、语言清晰度、嗓音及交流能力、生活质量和心理健康状况,测定相关声学参数,评价总有效率。
干预后,联合组m-FDA总分及5个维度(反射功能、呼吸功能、颌位置、舌及言语功能)均低于对照组(P<0.05);SI评分和CETI评分显著高于对照组,VHI-10显著低于对照组(P<0.05);F2、VAI、MPT、MCA和语言响度均高于对照组,F1和FCR低于对照组(P均<0.05);联合组SAQOL高于对照组,SAS和SDS低于对照组(P均<0.05);总有效率联合组高于对照组(97.37% vs 74.36%,P=0.004)。
六字诀功法联合高低频rTMS能改善患者构音障碍程度,提高言语清晰度、语言响度、生活质量和心理健康状况,有效率优于单独使用rTMS。
