贫血是自身免疫性疾病最常见的血液系统并发症，临床以缺铁性贫血与正细胞正色素性贫血（慢性病性贫血为主）最为多见，可加重患者疲劳、乏力等症状，降低生活质量，甚至影响原发病预后。自身免疫性疾病合并贫血的发生并非单一因素介导，而是慢性炎症紊乱、铁代谢异常、红细胞破坏增加、骨髓造血受抑、药物不良反应及营养吸收障碍等多机制共同作用的结果。本文结合近年国内外基础与临床研究，系统阐述自身免疫性疾病合并缺铁性贫血、正细胞性贫血的核心发病机制，梳理相关研究进展，分析不同机制间的内在关联，为临床精准诊断、个体化治疗及预后评估提供理论依据。

贫血是自身免疫性疾病最常见的血液系统并发症，临床以缺铁性贫血与正细胞正色素性贫血（慢性病性贫血为主）最为多见，可加重患者疲劳、乏力等症状，降低生活质量，甚至影响原发病预后。自身免疫性疾病合并贫血的发生并非单一因素介导，而是慢性炎症紊乱、铁代谢异常、红细胞破坏增加、骨髓造血受抑、药物不良反应及营养吸收障碍等多机制共同作用的结果。本文结合近年国内外基础与临床研究，系统阐述自身免疫性疾病合并缺铁性贫血、正细胞性贫血的核心发病机制，梳理相关研究进展，分析不同机制间的内在关联，为临床精准诊断、个体化治疗及预后评估提供理论依据。

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