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强直性脊柱炎的肌肉健康:病程、炎症、教育水平和脊柱活动度对骨骼肌萎缩的影响
作者: 胡嘉文
单位: 中国人民解放军总医院第一医学中心

摘要

本研究旨在调查强直性脊柱炎患者中肌少症的患病率,确定肌肉状态的具体临界值,并识别可能影响强直性脊柱炎患者肌肉状态的风险因素。

采用横断面研究设计,连续纳入就诊于中国人民解放军总医院第一医学中心风湿免疫科的强直性脊柱炎患者。评估其临床特征和身体成分。基于亚洲肌少症工作组的标准,计算强直性脊柱炎患者中肌少症的患病率。此外,分析了强直性脊柱炎患者肌肉质量和肌肉力量的特异性临界值。采用单变量和多变量逻辑回归分析,仔细审视影响强直性脊柱炎患者肌肉状态的风险因素,包括四肢骨骼肌质量指数和握力。

强直性脊柱炎患者的身体成分测量值,包括四肢骨骼肌质量(22.79 公斤)和四肢骨骼肌质量指数(7.69 公斤/平方米),均显著低于健康对照组(p < 0.05)。根据性别特定的第五百分位数值识别,强直性脊柱炎患者的肌少症患病率为 8.66%。在本研究中,四肢骨骼肌质量指数的临界值设定为男性 7.48 公斤/平方米,女性 5.63 公斤/平方米。逻辑回归分析显示,病程更长、教育水平较低、炎症标志物升高以及巴斯强直性脊柱炎计量指数较高的强直性脊柱炎患者,更可能出现四肢骨骼肌质量指数下降。在肌肉力量方面,教育水平较低和巴斯强直性脊柱炎功能指数较高与强直性脊柱炎患者的握力降低相关。

我们的研究表明,强直性脊柱炎患者的肌肉状态可能较差。尽管强直性脊柱炎患者中肌少症的发生率相对较低,但相当一部分患者确实存在肌肉萎缩。病程、教育水平、炎症标志物和巴斯强直性脊柱炎计量指数等因素可能影响强直性脊柱炎患者的肌肉状态,在临床管理和干预策略中应予以考虑。

关键词: 强直性脊柱炎;身体成分;肌肉质量;风险因素;肌少症
来源:中华医学会第二十八次风湿病学学术会议