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连续θ爆发刺激通过抑制纹状体FosB/ΔFosB及小胶质细胞介导的神经炎症,延缓帕金森病模型大鼠异动进展并改善口舌异动行为
作者: 王玲
单位: 西安交通大学第二附属医院

摘要

帕金森病患者长期服用左旋多巴(L-DOPA)不可避免地引起左旋多巴诱导的异动症(LID),其致残程度甚至超过帕金森病本身。连续θ爆发刺激(cTBS)作为一种模式化重复经颅磁刺激,已显示出缓解LID的潜力,但其能否从治疗初始即延缓LID进展及其潜在机制尚不明确,本研究旨在探讨这一问题。

以6-OHDA单侧注射内侧前脑束建立偏侧帕金森大鼠模型,随机分为PD组、LID组、LID+假cTBS组及LID+真cTBS组,连续3周每日给予L-DOPA(6 mg/kg)+苄丝肼(12 mg/kg),真cTBS组于每次给药后即刻施予600脉冲cTBS。每周采用异常不自主运动(AIMs)量表评估轴向、肢体、口舌及总体异动评分。实验结束后,以免疫荧光组化检测背外侧纹状体FosB/ΔFosB⁺细胞及小胶质细胞(Iba1⁺、CD68⁺/Iba1⁺)数量,以ELISA检测iNOS、IL-1β、TNF-α及IL-6水平,并进行相关性分析。

电磁仿真确认cTBS感应电场(19.7~47.6 V/m)可直接靶向背外侧纹状体。行为学方面,LID组总体、轴向及肢体AIMs评分随时间显著递增,而真cTBS组上述评分3周内无显著变化,提示cTBS有效延缓LID进展;口舌部AIMs评分在真cTBS组更随时间显著下降,显示异动症得到改善。分子机制方面,L-DOPA显著增加纹状体FosB/ΔFosB⁺细胞数量,cTBS则显著逆转此变化。小胶质细胞总数各组无差异,但L-DOPA显著上调M1促炎表型(CD68⁺/Iba1⁺)比例及iNOS、IL-1β、TNF-α、IL-6水平,cTBS均能显著逆转上述改变。相关性分析显示,四种炎症因子水平与各亚型及总体AIMs评分均呈显著正相关。

同步给予3周cTBS可有效延缓LID进展并改善口舌部异动症状,其机制可能与抑制纹状体FosB/ΔFosB异常积累及改善小胶质细胞介导的局部神经炎症水平密切相关,为cTBS作为帕金森病异动症非药物辅助治疗策略提供了重要实验依据。

关键词: 左旋多巴诱导的异动症,连续性θ爆发刺激,纹状体,小胶质细胞
来源:中华医学会第二十六次物理医学与康复学学术会议