为了解大动脉炎的危险因素、临床表现、治疗方案及预后情况，对识别有风险的患者、明确诊断及早期有效的治疗提供思路。

本文回顾性分析１例大动脉炎应用托珠单抗注射液治疗效果，并结合国内外文献进行分析总结。

病例资料  患者女，54岁，因“乏力、头晕伴视物模糊6年余”入院，6年前出现乏力，视物模糊，头晕，间断头痛不适，2019年7月因右侧锁骨下动脉瘤行手术治疗，期间测双上肢血压压差较大，查颈部血管CTA提示多处大动脉异常。后出现视力下降，记忆力减退，至上海某医院就诊，诊断为“巨细胞动脉炎”，予甲强龙80mg qd联合环磷酰胶应用，2022-06查CT平扫+增强：左侧锁骨下动脉重度狭窄伴局部接近闭塞。两侧颈总动脉多处狭窄伴右侧局部重度狭窄。右侧颈外动脉起始段重度狭窄，予甲泼尼龙、环磷酰胺使用，2022-08-12至南京鼓楼医院就诊，诊断大动脉炎，免疫抑制剂调整为吗替麦考酚酯，2023-01出现双下肢结节性红斑，CT平扫+增强：左侧锁骨下动脉闭塞，左侧颈总动脉狭窄，局部近闭塞，左侧推动脉近段闭塞，建议结合临床，考虑血管狭窄明显，2023-11月至南京鼓楼医院行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术、肠系膜上动脉支架植入术+腹腔干动脉支架植入术+双侧肾动脉支架植入术，2024-12-15自觉腹痛，至南京鼓楼医院查胸腹主动脉成像：右肾动脉支架不通畅，右肾动脉局部闭塞；右肾灌注明显减低；左肾动脉支架内通畅。于急诊全麻下行肾动脉支架植入术、肾动脉球囊血篇成形术，肾动脉血栓溶解剂灌注木，术后患者仍有乏力、头晕、视物模糊等症状，于2025年10月予托珠单抗注射液应用，应用4个月后患者头晕乏力、视物模糊较前明显改善，规律随诊。

是一种罕见的慢性肉芽肿性血管炎，主要累及主动脉及其一级分支动脉。其慢性炎症和动脉壁损伤可导致动脉壁增厚狭窄、动脉瘤形成和动脉闭塞等病变，目前大动脉炎的治疗药物主要是糖皮质激素联合免疫抑制剂或生物制剂，一些患者需要进行血管介入或开放手术治疗。