儿童自闭症谱系障碍（ASD）是一组神经发育障碍性疾病，患病率持续上升，康复治疗是改善核心症状及预后的关键。本研究旨在探讨综合康复治疗对ASD患儿核心症状、发育水平及远期预后的影响。

前瞻性队列研究，选取2021年1月至2023年12月我院收治的ASD患儿120例，随机分为干预组（60例）和对照组（60例）。干预组接受为期12个月的综合康复治疗，包括：1）应用行为分析疗法（ABA）每日2小时；2）结构化教学（TEACCH）每周3次；3）社交技能训练每周2次；4）言语治疗每周3次；5）感觉统合训练每周2次。对照组仅接受常规家庭指导。采用自闭症行为量表（ABC）、儿童自闭症评定量表（CARS）、社交反应量表（SRS）及Gesell发育量表评估疗效，随访12-24个月。分析影响预后的相关因素。

干预12个月后，干预组ABC总分从（68.5±12.3）分降至（45.2±10.6）分，CARS评分从（36.2±4.8）分降至（29.5±4.2）分，SRS评分从（89.6±15.3）分降至（62.8±13.7）分，改善程度均显著优于对照组（P<0.01）。Gesell发育量表显示，干预组适应性行为、语言能区及社交能区发育商分别提高18.6分、21.3分及24.8分，显著优于对照组（P<0.01）。早期干预（<3岁）患儿核心症状改善幅度显著优于晚期干预（>5岁）患儿（P<0.05）。干预强度方面，每周康复时长≥20小时者疗效优于10-20小时者。随访24个月显示，干预组回归普通幼儿园/小学比例达41.7%，显著高于对照组的16.7%（P<0.01）。多因素分析显示，干预起始年龄<3岁（OR=5.23）、初始症状严重程度轻（OR=4.12）、干预强度大（OR=3.89）及家庭参与度高（OR=4.56）是良好预后的独立预测因素。父母心理健康状况及家庭支持系统对康复效果有显著影响。

综合康复治疗可显著改善ASD患儿的核心症状及发育水平，早期、高强度、家庭参与的干预模式是改善远期预后的关键。回归主流教育是可能的康复目标，但需建立长期、个体化的支持体系。建议建立覆盖筛查-诊断-康复-教育的全链条服务体系，加强基层康复能力建设。