目的：观察贝林妥欧单抗（Blinatumomab）治疗基于下一代测序（next-generation sequencing, NGS）监测微小残留病灶（minimal residual disease, MRD）阳性（≥10^-6）的儿童急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）的疗效及不良反应。

方法：回顾性分析2024年2月至2025年4月在山东大学附属儿童医院血液肿瘤科使用贝林妥欧单抗治疗基于NGS监测MRD阳性儿童急性B淋巴细胞白血病患儿的临床资料。初诊时利用多重PCR（multiplex polymerase chain reaction, mPCR）和基于NGS的技术来检测多个B细胞受体序列，包括重排的IGH（VDJ）、IGH（DJ）、IGK、IGKDE 和IGL。诱导结束D46和Blinatumomab治疗结束后同时监测多参数流式细胞术 (multiparameter flow cytometry, MFC)和NGS-MRD。

结果：7例患儿诱导缓解治疗后6例MFC-MRD＜10^-4， 1例MFC-MRD未转阴。7例患儿NGS-MRD均阳性（≥10^-6）。其中4例完成28天贝林妥欧单抗治疗，3例仅使用15-16天贝林妥欧单抗治疗。使用贝林妥欧单抗治疗后，6例患儿NGS转阴（缓解率为85.7%），1例（28天贝林妥欧单抗治疗）NGS随访至今仍未转阴，该患儿初诊时合并IKZF1基因突变且D46骨髓MFC-MRD＜10^-4。剩余6例患儿初诊时4例合并ETV6::RUNX1融合基因阳性，2例初诊时融合基因阴性。不良反应有发热7例，暂时性高血压1例，腹痛、踝关节疼痛1例，对症处理后上述症状均能缓解，未影响贝林妥欧单抗治疗。

结果：在达到MFC-MRD缓解后，贝林妥欧单抗可进一步清除儿童急性B淋巴细胞白血病微小残留，且不良反应较轻。