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产科检查(四步触诊法)(视频过大,发您邮箱)
作者: 孙浩罡
单位: 石河子大学第一附属医院

摘要

适用人群:妇产科规培基地及实习生教学

一步

检查者两手置于子宫底部,触摸宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后以两手指腹相对交替轻推,判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬而圆,且有浮球感;若为胎臀则大而软且宽,形状略不规则,胎儿活动后可变形。

二步

检查者两手分别至于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替,触到平坦饱满的部分为胎背,并确定胎背在母体的方向。凹凸不平的部分是胎儿的肢体,有时可感到胎儿肢体活动。

三步

检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露部,进一步判断胎先露部是胎头或胎臀,左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动,表示尚未衔接;若已衔接,则胎先露部不能被左右推动。

四步

检查者面向孕妇的足端,左右手分别置于胎先露部两侧,向骨盆入口方向往下深按,进一步确诊胎先露及胎先露部入盆的程度。


人民卫生出版社第10版妇产科学

良好,实用性强

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关键词: 2025年7月
来源:第二届中国产科质量大会