系统阐述 System Xc⁻/GSH/GPX4 通路的生物学功能及其在骨关节炎（OA）中的病理作用，总结单味中药、中药复方及活性成分通过调控该通路抑制软骨细胞铁死亡、延缓 OA 进展的分子机制，为中医药防治 OA 的机制研究与新药开发提供参考依据。

采用文献综述方法，梳理铁死亡、System Xc⁻/GSH/GPX4 通路与 OA 软骨退变的内在关联，归纳中医药（单味中药、复方及活性成分）干预该通路、调控软骨细胞铁死亡的相关研究进展。

骨关节炎为全球高发退行性关节疾病，软骨细胞死亡与氧化应激失衡为核心病理环节；铁死亡是铁离子依赖的脂质过氧化介导的调节性细胞死亡，System Xc⁻/GSH/GPX4 通路为其核心防御通路，该通路功能异常与 OA 软骨退变密切相关；中医药具备整体调控、多靶点干预优势，可通过调控 System Xc⁻/GSH/GPX4 通路抑制软骨细胞铁死亡，进而发挥延缓 OA 进展的作用。

System Xc⁻/GSH/GPX4 通路介导的软骨细胞铁死亡在 OA 发生发展中具有关键作用，中医药可通过靶向该通路干预 OA 病理进程。当前相关研究仍存在不足，未来可围绕此通路深入开展中医药机制阐释与新药研发，为 OA 防治提供新思路与新策略。