摘要
自身炎症性疾病(AIDs)是一组由免疫系统缺陷或失调引起的疾病,其特征为慢性和/或复发性全身性炎症。白介素-1(IL-1)作为核心促炎细胞因子,过度激活可导致严重的全身炎症反应和多器官损伤,与多种自身炎症性疾病的发病机制密切息息相关。国外已有较多靶向IL-1的拮抗剂的用药经验,主要应用于IL-1相关自身炎症性疾病,包括单基因突变的IL-1通路相关自身炎症性疾病及Still病、痛风等治疗。但国内该药初上市,用药经验尚不足。本文将着重对IL-1拮抗剂在自身炎症性疾病中的最新治疗进展进行综述,为风湿免疫性疾病的治疗提供依据。
本文通过查阅国内外文献,着重对IL-1拮抗剂在自身炎症性疾病中的最新治疗进展进行综述
IL-1拮抗剂治疗多数IL-1相关单基因自身炎症性疾病如家族性地中海热(FMF)、冷吡啉相关周期性综合征(CAPS)、 IL-1受体拮抗剂缺陷病(DIRA)等安全有效,明显改善预后。并已广泛应用于如Still病、痛风、复发性心包炎等多基因自身炎症性疾病中。在更多相关疾病中的应用仍待进一步验证。目前尚无基于证据的指导说明对于IL-相关的自身炎症性疾病,何时(或是否)可以安全地停用治疗。仍需要大样本研究持续优化现有治疗的剂量及方案。
综上所述,IL-1拮抗剂治疗多数自身炎症性疾病安全有效,明显改善预后。国内现陆续已有IL-1拮抗剂阿那白滞素及利纳西普获批上市,填补了国内患者的诊疗空白。临床医师需充分结合我国国情,权衡疗效与安全性,诊断患者病情结合多学科团队制定个体化治疗及随访方案。未来需更多高质量临床研究以优化剂量方案及监测策略。
