摘要
探究不同骨增量术式在拔牙窝位点保存的疗效差异,为临床种植术前方案选择提供循证依据。
选取2024年6月—2025年6月40例单颗牙拔除且拟种植修复患者,均符合18-65岁、全身状况良好、拔牙区无急性炎症等标准,按随机数字表法分四组。空白组常规拔牙后牙龈缝合,不充填处理;实验组1拔牙窝充填胶原塞后缝合;实验组2植入低替代率骨粉至牙槽嵴顶平齐,表面覆可吸收生物膜后缝合;实验组3以自体静脉血制CGF膜,骨粉混合自体血制黏性骨充填拔牙窝,表面覆CGF膜后缝合。所有患者术后接受统一口腔卫生指导及抗感染治疗,复诊,通过临床探诊测牙龈厚度,CBCT检测牙槽嵴高度、宽度及骨密度,比较四组软硬组织修复指标。
术后6个月,空白组牙槽嵴高度(3.21±0.45mm)、宽度(2.87±0.39mm)丢失量均显著高于三实验组(P<0.05),且三实验组中实验组3丢失量(高度0.67±0.18mm、宽度0.52±0.15mm)最小。骨密度方面,实验组3(1.28±0.11g/cm³)显著高于其他三组。软组织评估中,实验组3牙龈厚度(2.15±0.23mm)接近正常,退缩量(0.32±0.10mm)最小,软硬组织形态最优。四组均无严重并发症。
黏性骨联合CGF膜的骨增量术式可协同促进骨再生与软组织修复,减少牙槽嵴骨量丢失,优化软硬组织形态,疗效优于其他方案且安全性好,可作为临床种植术前位点保存优选术式。
