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上下颌牙列缺损伴多颗牙牙体缺损及 露龈笑患者咬合重建修复1例
作者: 赵莉
单位: 中山大学附属口腔医院

摘要

全口咬合重建修复,解决患者上下颌牙列缺损、牙体缺损及前牙美学问题。


·信息:患者李xx,女,30岁,医生 

•主诉:上颌烤瓷桥松动数年,影响咀嚼及美观,要求诊治

•现病史:患者10+年前于外院行上颌多颗牙烤瓷冠修复,近年来渐觉松动,影响咀嚼及美观,要求诊治

•既往史:乙肝“大三阳”,余病史否认

•检查:口外检查见患者颌面部中线上下基本一致,面部三等分比例基本协调;面部左右不对称,左侧眼眶低于右        侧,左侧脸部略凹陷,左边嘴角斜向上;口内检查见14-24烤瓷桥,松II°,边缘不密合,探及牙根与修复体分离,叩(±);15残根,缺损至齐龈;16/17/25/26/27/36/46/47缺失;31/41牙齿间隙,宽约2-3mm;36?面充填体、32近中面充填体;44远中?面深龋、45近中?面充填体继发龋;41/42/43切端磨耗明显;高位笑线。

•诊断:上、下颌牙列缺损;15残根(无保留价值);14-24牙体缺损、慢性根尖周炎(囊肿);36慢性牙髓炎;44深龋;11/21牙齿间隙异常

•最终修复方案

上颌:  保留21/22/23,行桩核冠修复

             拔除11/12/13/15/24,行种植修复

             15/16/17及25/26种植修复

             14根管治疗后全冠修复

              27不修复

下颌:  37根管治疗

             35-37固定桥修复

             44/45树脂充填 or 根管治疗

             46种植修复

             31/32/41/42/43贴面修复

             47不修复


全口咬合重建用种植及修复的方法,全面解决了患者的上下颌牙列缺损、牙体缺损、牙齿间隙、牙齿磨耗等问题,修复效果理想,改善了患者的咀嚼功能、美学,重塑患者自信心。患者对修复效果满意。修复3月后拍摄关节区CBCT,检查无异常。


全口咬合重建用种植及修复的方法,可以解决患者的上下颌牙列缺损、牙体缺损等问题,修复效果可行且稳定。

关键词: 咬合重建 美学修复 露龈笑
来源:中华口腔医学会口腔修复学专业委员会第19次口腔修复学学术会议