总结误诊为哮喘的嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）的临床特征，提高临床医生对EGPA的认识，减少误诊。

回顾分析了首都医科大学附属北京世纪坛医院从2013年9月到2024年4月误诊为难治性哮喘最终确诊为EGPA病例4例，收集其临床资料，总结临床特点。

4例患者，女性3例（75%），除难治性哮喘外，其中3例（75%）鼻窦炎、3例（75%）变应性鼻炎、4例（100%）累及神经系统，1例（25%）累及心脏，诊断Loffler心内膜炎，1例累及胃肠道。4例（100%）均伴有嗜酸性粒细胞增高，仅1例（25%）ANCA阳性。患者从哮喘到诊断EGPA经历了36-84个月，2例给予激素联合环磷酰胺治疗，1例给予激素联合硫唑嘌呤，1例给予激素联合硫唑嘌呤、美泊利珠单抗治疗。其中4例患者进行了随访，均控制平稳。

对于哮喘伴嗜酸性粒细胞计数升高，尤其是重症哮喘伴肺容量改变、弥散功能降低，同时合并耳鼻喉症状和/或神经系统症状需警惕EGPA。