临床牙冠高度不足被认为是修复失败的主要原因，当磨牙的临床牙冠高度低于4mm或预备体完整轴壁高度小于2mm时，提供的固位力不满足临床使用需求，此类基牙即为短冠基牙。而对于临床牙冠高度不足合并咬合面修复空间不足的基牙，临床上常采用髓腔一体冠修复，但这种修复方式要求患牙完善根管治疗。因此，在活髓短冠合并修复空间不足的基牙上采用钉固位型的喷墨打印制作的全解剖氧化锆牙冠成为一种有效的修复方式。

  患者左下颌第一磨牙和第二磨牙可见烤瓷联冠修复体，咬合面可见不同程度的崩瓷，边缘不密合，周围牙龈见软垢堆积并红肿；拆冠后发现第二磨牙基牙临床牙冠高度小于2mm，牙体可见继发龋，探诊、冷诊、叩诊检查无明显异常。

  采用口内扫描获取原始修复体信息以及牙周治疗和充填治疗后的基牙信息；对照喷墨打印全解剖氧化锆牙冠的最低修复体咬合面厚度要求，在TP-DDM系统指导下完成基牙预备；参考CBCT影像资料在第二磨牙上虚拟设计两个钉固位型，术中利用裂钻车针预备；口扫预备完成后的基牙，利用喷墨打印技术制作第一磨牙的全解剖氧化锆全冠以及第二磨牙的组织面一体化钉固位型的全解剖氧化锆全冠。

术前虚拟设计：口腔扫描仪获取基牙数据并将其导入计算机辅助设计（CAD）软件程序，测量发现第二磨牙临床高度小于2mm。将DICOM文件和口扫的STL文件合并到免费的植入物计划软件程序中，设计第二磨牙的钉固位型。

术中预备：在TP-DDM模块指导下将第一、二磨牙咬合面预备出0.6～1.0mm的修复空间。利用裂钻车针根据预先设计的钉形态位置在第二磨牙咬合面近远中方向分别制备两个相互平行的钉固位型，利用口扫仪扫描记录预备完成后的基牙形态。

术后精度核查：将口外扫描的喷墨打印全冠数据与设计的虚拟蜡型进行对比，得到的偏差色图显示最大正向偏差位于50μm内；修复体模型就位与口内就位的口扫数据对比发现最大偏差位于40μm内。

  该患者存在原始联冠修复方式导致牙周管理困难和第二磨牙咬合面修复空间不足，临床牙冠固位高度不足的问题，我们借鉴了传统钉固位型的形态设置，创新性的应用了喷墨打印技术，制作出了单层全解剖形态的一体化钉固位型氧化锆全冠，既保护了基牙的牙髓活力，又实现了在咬合面空间有限的情况下增加短冠基牙的固位力。术后精度验证了该修复体的制作精度和在口内就位精度均在临床可接受范围内。