探究以经典名方三痹汤为基础的立体综合疗法，对气血两虚型类风湿关节炎（RA）的临床治疗效果。

选取 2024 年 1 月至 2025 年 6 月期间，在广西中医药大学第一附属医院风湿病科住院及门诊就诊的 90 例气血两虚型 RA 患者，采用随机分组方式将其分为对照组、三痹汤组与三痹汤综合治疗组，每组各 30 例。对照组以甲氨蝶呤片（10mg / 周）为基础治疗，关节肿痛明显时可加用塞来昔布胶囊（0.2g / 次，2 次 / 日），并统计药物累积用量；三痹汤组在对照组治疗方案基础上，加用三痹汤内服；三痹汤综合治疗组则在三痹汤组治疗的前提下，将三痹汤拆分为补益气血、祛邪通络两部分药物，分别用于食疗与穴位贴敷。以 4 周为 1 个疗程，三组均连续治疗 3 个疗程。观察并比较三组患者治疗前后的健康评估问卷（HAQ）评分、中医证候积分、血沉（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平，以及 ACR20 达标率、DAS28 评分、中医证候疗效等指标，综合评估临床疗效。

对照组共剔除 2 例患者，最终纳入 88 例进行统计分析。（1）疗效层面：治疗 3 个疗程后，三痹汤综合治疗组中医证候疗效总有效率为 83.3%，显著高于对照组的 53.6%（P＜0.05）；虽高于三痹汤组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。三痹汤综合治疗组 ACR20 达标率为 80.0%，高于对照组的 46.4%（P＜0.05）；与三痹汤组（66.7%）相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，三组 DAS28 评分均较治疗前显著降低（P＜0.01），且三痹汤综合治疗组的降低幅度优于三痹汤组与对照组（P＜0.05）。（2）临床症状与体征层面：治疗后，三组 HAQ 评分、中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.01）；其中三痹汤综合治疗组 HAQ 评分的降低幅度优于另外两组（P＜0.05）；中医证候积分改善效果优于对照组（P＜0.05），与三痹汤组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）实验室指标层面：治疗后，三组血清 ESR、CRP、RF、IgA、IgG、IgM 水平均较治疗前显著降低（P＜0.01）；三痹汤综合治疗组与三痹汤组上述指标的下降幅度均大于对照组（P＜0.05），且三痹汤综合治疗组在 ESR、CRP、IgA 水平的下降幅度上优于三痹汤组（P＜0.05），而两组在 RF、IgG、IgM 水平上的差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）安全性层面：仅 2 例患者出现转氨酶轻度升高，经使用护肝药物后均恢复正常，未发现其他不良反应。

三痹汤立体综合疗法对气血两虚型 RA 的治疗效果确切，可有效改善患者临床症状与体征，调节相关实验室指标，且其疗效优于单纯西药治疗及 “西药 + 三痹汤内服” 的治疗方案。