通过对维生素D和类风湿关节炎的关联分析，希望为RA的诊断、预防及开发更有效、个体化的治疗策略提供新思路。

本综述围绕VD缺乏与RA免疫失调的关联展开深入探讨，系统剖析VD 缺乏在RA发病中引发的免疫细胞功能异常、炎症级联反应激活等精确病理机制，阐释其对RA关节损伤、疾病进展及患者长期预后的深远影响。同时，本综述前瞻性评估VD及其类似物作为RA精准治疗靶点的潜在价值，梳理VD补充剂在RA临床应用中的效果、现存挑战与循证医学证据，进一步探讨个体化补充、VDR基因多态性适配、与抗风湿药物联合应用、新型类似物研发及靶向递送系统构建等精准干预策略。

有望为RA的诊断、预防及开发更有效、个体化的治疗策略提供新思路。

类风湿关节炎（RA）是一类以滑膜炎症、关节结构破坏与功能障碍为核心特征的慢性全身性自身免疫性疾病，免疫失调是其发病与进展的关键驱动因素。维生素D（VD）作为兼具钙磷代谢调节与强大免疫调控功能的类固醇激素，其缺乏状态与RA等自身免疫性疾病的发生发展存在紧密关联，且RA患者中VD缺乏现象具有普遍性，血清VD水平与疾病活动度呈明显负相关，成为RA病理研究与治疗探索的重要方向。VD的活性代谢产物1,25-二羟基维生素D（1,25 (OH) 2D）可与免疫细胞广泛表达的维生素D受体（VDR）结合，通过调控各类免疫细胞的活化、分化与功能，直接影响机体炎症反应和自身免疫进程，其介导的VD-VDR信号通路在RA免疫病理调控中发挥着核心作用。本综述围绕VD缺乏与RA免疫失调的关联展开深入探讨，系统剖析VD 缺乏在RA发病中引发的免疫细胞功能异常、炎症级联反应激活等精确病理机制，阐释其对RA关节损伤、疾病进展及患者长期预后的深远影响。同时，本综述前瞻性评估VD及其类似物作为RA精准治疗靶点的潜在价值，梳理VD补充剂在RA临床应用中的效果、现存挑战与循证医学证据，进一步探讨个体化补充、VDR基因多态性适配、与抗风湿药物联合应用、新型类似物研发及靶向递送系统构建等精准干预策略。通过揭示VD-VDR信号通路在RA免疫病理学中的复杂调控作用，有望为RA的诊断、预防及开发更有效、个体化的治疗策略提供新思路。