PsA的诊断与治疗面临双重挑战，诊断延迟现象普遍存在，因此寻找高特异性的自身抗体对早期干预和改善PsA患者预后至关重要。本研究旨在探讨血清抗LL37及翻译后修饰亚型抗cit-LL37抗体、抗carb-LL37抗体在PsA中的表达特异性。同时，分析上述抗体在不同临床表型、疾病活动度及治疗前后的表达差异，以期为PsA的早期确诊、病情评估与疗效监测提供新型血清学生物标志物。

纳入101例PsA患者，并以30例AS患者及30例HC为对照。收集人口学及临床资料，采用ELISA法检测血清中抗LL37抗体、抗cit-LL37抗体及抗carb-LL37抗体滴度；分析上述三种抗体表达水平与PsA临床评估指标的相关性；并比较在不同临床受累领域、不同疾病活动度、其他自身抗体阳性/阴性以及共病状态（其他自身免疫病、焦虑抑郁）等亚组间的表达水平差异；此外，对PsA患者开展24周随访，动态监测疗效及抗体水平变化，评估对PsA预后的预测效能。

1.PsA患者血清抗LL37抗体、抗cit-LL37抗体及抗carb-LL37抗体表达水平均显著高于AS患者与HC（P均<0.05）。

2.抗LL37水平与DAPSA、p-VAS及CRP呈正相关；抗carb-LL37水平不仅与DAPSA、p-VAS及CRP呈正相关，还与TJC及LEI评分显著正相关（P均<0.05）。

3.抗carb-LL37水平随临床受累领域增多而升高，并在合并其他自身免疫病、中高疾病活动度的患者中显著上调（P均<0.05），在预测疾病活动度方面，抗carb-LL37展现出良好的预测效能（AUC=0.749，95%CI）；其他自身抗体阳性PsA患者抗LL37及抗cit-LL37水平显著增高（P均<0.05）；而合并焦虑和/或抑郁PsA患者，其抗LL37与抗carb-LL37水平显著增加（P均<0.05）。

4.治疗24周后，抗LL37与抗carb-LL37滴度显著下降（P<0.05）。基线抗LL37与抗carb-LL37水平可有效预测第12周（ACR50/PASI50）及第24周（ACR70/PASI75）临床应答，其中抗carb-LL37预测效能更优（12周及24周AUC均为0.826，95%CI）。

PsA患者血清中抗LL37抗体及其翻译后修饰亚型表达显著升高。其中，抗carb-LL37展现出卓越的临床转化潜能，不仅高度映射多临床领域受累与高疾病活动度，更是评估治疗应答的优质预测因子。同时，抗LL37与抗cit-LL37亦能有效提示患者的免疫紊乱状态及心理共病风险。联合检测上述三种抗体，有望突破PsA早期诊断瓶颈，为疾病的动态分层及个体化疗效监测提供可靠的血清学依据。