回顾性分析人脐带间充质干细胞（human  umbilical  cord-derived  mesenchymal  stem

cells，hucMSCs）联合体外冲击波疗法（rESWT）治疗早、中期药物性股骨头坏死（Drug-induced Osteonecrosis of the Femoral Head，DIONFH）的临床疗效。

选择2022年3月至2025年3月在我院采用hucMSCs和rESWT治疗的DIONFH I-III期（Ficat分期）患者23例（髋31）。治疗时在超声引导下髋关节腔内注射脐间充质干细胞2×107,2周/次，共治疗3次，注射hucMSCs后，第二天分别选用R15、D20探头，每次给予2000脉冲，频率10 Hz，5天/次，强度由2.0 bar渐增至4bar，共治疗5次。VAS评分评估治疗前、治疗后3、6个月的疼痛变化,Harris评分法评估治疗前、治疗后3、6个月的髋关节功能,测算治疗前、治疗后6个月MRI T1像上最大层面坏死面积评估影像学变化。采用SPSS 26.0对数据进行统计分析。

患者临床症状改善：患侧髋关节疼痛改善共 28 髋 (90.32%)；步态改善或行走距离延长共 30 髋 (96.7%)；关节活动范围改善共 24 髋 (77.4%) 。Harris 评分：治疗前 (65.54±12.37) 分，治疗后 3 个月 (79.46±8.55) 分、6 个月 (81.47±9.32) 分，均较治疗前明显提高 (P<0.05) 。股骨头坏死面积：治疗 6 个月平均 (112.34±11.01) mm²，较治疗前 (176.31±24.43) mm² 明显缩小 (P<0.05) 。

人脐带间充质干细胞联合体外冲击波治疗可改善早、中期药物性股骨头坏死患者的临床症状、关节功能,并可延缓或逆转影像学进展,为药物性股骨头坏死提供了一种创新的综合治疗方案。

人脐带间充质干细胞通过多向分化、血管生成、免疫调节等多重机制促进骨修复，而体外冲击波则通过机械刺激、血管新生、镇痛抗炎等作用改善局部微环境。两者联合应用可产生协同效应，冲击波预处理能增强干细胞活性和成骨分化能力，为干细胞移植创造更有利的局部条件。

 随着再生医学和物理治疗的不断进步，人脐带间充质干细胞联合体外冲击波治疗有望成为早、中期药物性股骨头坏死的重要保髋策略，为患者提供创伤小、恢复快、疗效持久的治疗选择。