本研究评估了颅脑放射治疗（RT）时机对用吡咯替尼HER2阳性乳腺癌症脑转移瘤的临床结果的影响，特别分析了生存率、治疗相关毒性和影响因素。

我们对接受颅内放疗和吡咯替尼治疗的HER2阳性癌症脑转移患者进行了回顾性分析。数据收集包括患者人口统计、肿瘤特征、治疗方案和随访结果。

2018年6月至2023年1月，本研究纳入了79名HER2阳性BCBM患者。随访期于2025年7月15日结束。中位总生存期（OS）为33.0个月（95%CI:25.36~40.65）。各组OS：A组（同时使用吡咯替尼和颅脑放疗）：31.8个月，B组（放疗前使用吡咯替尼）：24.0个月，C组（颅脑放疗后使用吡咯替尼）：41.2个月。该队列的中位颅内无进展生存期（iPFS）为12.4个月（95%CI:9.77~15.03）。A组iPFS：14个月，B组：10.8个月，C组：12.4个月。较短的OS与GPA评分≤2和多于10个脑转移病灶相关，腹泻是所有组别中最常见的不良事件。

颅脑放疗联合吡咯替尼治疗HER2阳性乳腺癌脑转移安全有效，早期放疗介入组的生存获益呈升高趋势，但仍需大样本前瞻性研究验证。