您所在的位置:
口颌面部牙源性感染合并糖尿病和非糖尿病患者的临床特征及病原学研究
作者: 张立刚
单位: 遵义医科大学附属口腔医院

摘要

目的:分析口腔颌面部牙源性感染伴或不伴糖尿病患者之间的特征性临床表现和影响治疗结果的因素,为口腔颌面部牙源性感染的诊治、预防严重并发症的发生和减少住院时间等提供一定的数据支持。

方法:收集我院口腔颌面外科收治口腔颌面部牙源性感染患者临床资料,其中包括患者基本情况、入院前情况和入院后情况。根据感染患者是否合并糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组。比较 2 组患者的流行病学、临床症状、病原菌及实验室相关检查的差异。通过单因素分析与口腔颌面部牙源性感染患者治疗结果(住院天数和并发症)有关的因素,通过 Logistic 回归分析出其中的危险因素。描述性统计分析病原菌分布情况和药敏试验的结果。

结果:糖尿病组患者的特征性临床表现有:患者的年龄大、常累及多间隙感染、入院时全身情况更加危急、住院时间更长。糖尿病组感染间隙分布情况:颌下间隙最常受累、其次是颊间隙、咬肌间隙;非糖尿病组最常受累及的是颊间隙,其次是颌下间隙、咬肌间隙。患者来自农村地区、多间隙感染是影响住院天数的危险因素。糖尿病组和非糖尿病组细菌学培养均以革兰阳性菌多见,糖尿病组以链球菌属多见,非糖尿病组以星座链球菌、咽峡炎链球菌多见。

结论:口腔颌面部牙源性感染合并糖尿病患者的病情更加危急、治疗方案更加复杂,临床诊疗时应当区分这两类患者,提供更具针对性的治疗措施,口颌面部牙源性感染合并糖尿病临床经验性用药可选择头孢呋辛或头孢噻肟联合奥硝唑,最终根据药敏试验用药。

关键词: 口腔颌面部;牙源性感染;糖尿病;临床特征;病原菌
来源:中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会 第7次牙槽外科学术年会