探讨原发性干燥综合征（Primary Sjögren's syndrome，pSS）患者发生血液系统受累的危险因素，构建临床实用的预测模型，为精准评估病情及优化治疗方案提供依据。

回顾性纳入2018年10月至2023年10月扬州大学附属医院确诊的pSS患者265例，根据是否合并血液系统受累分为未合并组（pSS-NH组，165例）与合并组（pSS-H组，100例）。收集两组一般基线资料、临床表现、系统（器官）受累情况、实验室指标、患者报告结局（patient-reported outcomes，PROs）及腺体受累检查结果，比较组间差异；采用二元Logistic多因素回归分析筛选pSS合并血液系统受累的独立危险因素，基于危险因素构建列线图预测模型，并通过H-L偏差度检验、校准曲线及受试者工作特征（ROC）曲线评估模型性能。

肝脏受累（OR ＝ 5.075，95%CI：1.954，13.18）、ESSDAI评分（OR ＝ 1.151，95%CI：1.062，1.248）与pSS患者发生血液系统受累成正比，C3水平（OR ＝ 0.049，95%CI：0.004，0.68）、白蛋白水平（OR ＝ 0.903，95%CI：0.836，0.976）与pSS患者发生血液系统受累成反比（P ＜ 0.05）。使用H-L偏差度检验评估上述指标构建的列线图预测模型发现其拟合度尚可（c2 ＝ 8.078，P ＝ 0.426），ROC曲线提示该预测模型在最佳临界值条件下的敏感度为80%，特异度为77%，计算曲线下面积为 0.832（95 % CI：0.781-0.883，P ＜ 0.001）。

肝脏受累、高ESSDAI评分是pSS患者发生血液系统受累的危险因素，低白蛋白、低补体C3水平为保护因素；基于上述指标构建的列线图模型具有良好的预测效能，可辅助临床早期识别pSS合并血液系统受累的高风险患者。