1、存在问题：围产期抑郁症危害大，不干预严重者自杀。我院2022年高危孕产妇围产期抑郁发生率为35.81%，查阅国内外文献，高危孕产妇围产期抑郁发生率高达39%。调查显示，本地区医务人员及高危孕产妇均不重视围产期抑郁症。

2、改进依据：

  我国的政策，医院等级评审，临床专业：都要求共同促进孕产妇的心理健康。我国现状：医疗资源分配不均衡、医护资源不足等限制，高危孕产妇心理干预的依从性和家庭支持系统有待进一步加强。.国外现状：如何构建有效的社会支持系统，对孕产妇进行有力的心理干预，有待进一步研究。构建一个全方位、接地气、信息化、多学科、多方联动管理模式，守护心理健康，共筑孕育安全，顺应时势，迫在眉睫。

  1、改进指标：降低高危孕产妇围产期抑郁症发生率

计算公式：高危孕产妇围产期抑郁症发生率=确诊围产期抑郁症的高危产妇人数/同时期的高危孕产妇总人数*100%

   2、预期目标：经过干预，高危孕产妇围产期抑郁发生率为可降低至6.8%-16.3%。合本院实际，设定目标值为15%。改善幅度=（改善后-改善前）/改善前×100% =（15%-35.81%）/35.81%×100% =58.11%。

   3、延伸成果：期望有效产出论文1篇、专利1项、科研立项1项，继教1项。

    绘制流程图了解现状，系统图明确项目达成条件，从人员、设备、方法、信息、制度五个方面进行院级监督决策层、科级质控协调层、项目组执行层的查检，发掘攻坚点，利用PDPC法，找出副作用与障碍，并提出解决方法，进行最佳方策追究，确定三大方策群组，

   方策群组1，多方联动围产期心理保健管理创新方案：组建多学科团队，查阅国内外相关文献，提出基于医联体的多方联动围产期心理保健模式，以家庭医生签约，医联体为纽带，孕妇及家属共同参与管理，医院护士到家，无缝衔接，家庭医生上门延伸性服务，心理疏导，开展三多模式培训--产科、精神心理科，社区医院等重点科室的多学科培训，医护定期考核；医生，护士，孕妇及家属，多层次的培训；教学查房，病例讨论，工作坊，学习班多途径的培训。

    方策群组2，实施围产期心理保健管理保障措施：设计监控系统并培训，建立心理筛查监控平台，引入心理筛查及干预系统，由原来的纸质问卷变成扫码答题；在孕妇学进行集体心理干预，鼓励家属参与，对高危孕产妇进行个体化心理疏导。开展沙盘游戏，音乐放松疗法缓解焦虑。完善宣传平台及增加宣传途径。院科两级微信公众号，胎监室，候诊室增加心理保健知识的推送、播放视频。增设微信扫码答题，奖励达标之星，提升参与度。高危宣教门诊、孕妇学校小讲课、孕教大课、党建引领社区公益课、网络直播，针对孕产妇、家属及职业陪护，增加心理保健知识的宣讲，重新设计宣传资料，制作便携式卡片，便于孕产妇掌握、取用，增强对孕产妇、家属及医务人员宣传的针对性。制作宣教视屏：缓解孕期焦虑、分娩恐惧。

    方策群组3，制定高危孕产妇多学科管理方案。设立院级高危孕产妇管理小组，建立多学科协助流程，逐步推进高危孕产妇MDT管理，疑难病例讨论，危重症孕产妇评审，危急重症急救演练，技术练兵，提升技能。采用微信、微脉，智慧高血压系统多维度、个性化、信息化的管理，设计重点疾病例如妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压疾病等专案管理手册，风险评估转盘，全面、高效、精细的管理，完善建档、筛查、宣教、转诊、干预、追踪，反馈等全链条管理。

  （一）改进效果：

  1.高危孕产妇围产期抑郁症发生率为由35.81%降低至13.36%

2.围产期心理保健管理环节指标监控错漏率由60.29%降低至4.56%

3.高危孕产妇围产期心理保健专案管理率由78.48%上升至97.59%

  （二）成果固化：

1.举办继续教育项目《多方联动围产期心理保健模式的培训》（佛山市项目编号20240502021）《提升基层医院高危孕产妇管理质量的培训》（广东省项目编号2024050502006）。

2. 佛山市科技局入库研究 3项：

《南海西部地区高危孕妇产后抑郁现况调查及干预对策的研究》

《基于微信小程序云平台的孕产妇管理干预效果研究》

《品管圈模式下对高危孕产妇妊娠结局的影响分析》

3. 撰写相关论文3篇，其中科技核心期刊1篇，国家级期刊2篇，均已刊出：

《南海西部地区高危孕妇产后抑郁现状调查及干预对策的研究》，心理月刊，2024年02月第03期Vol19,209-211。

《高危妊娠孕期管理干预及监测服务对孕产妇及围生儿的影响》，当代医药论丛，2024年8月第22期Vol22,173-175。

《高危孕妇产后抑郁现状调查及干预对策的研究》--转化医学杂志（科技核心）2024年6月第13卷第5期739~743

4. 申请国家专利并获得国家受理书：一种产后抑郁识别用测试装置（申请号：202420766899.7）