摘要
探讨EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)之间的相关性,综述其在SLE流行病学关联、临床表型及可能致病机制中的研究进展,为进一步研究及临床认识提供参考。
围绕近年来国内外有关EBV与SLE关系的研究文献,从流行病学关联、临床表型联系、潜在致病机制及临床启示等方面进行归纳与总结,分析EBV在SLE发生发展中的可能作用及现阶段研究特点。
现有研究普遍提示,SLE患者中EBV既往感染证据、病毒再激活及EBV DNA载量升高较健康人群更为常见。部分研究显示,EBV相关状态可能与疾病活动增强、炎症负荷加重、免疫紊乱及肾脏等器官损伤有关。机制研究提示,EBV可能通过分子模拟、B细胞异常活化、表位扩散以及Ⅰ型干扰素、Toll样受体和T细胞免疫失衡等途径参与SLE的发生和维持。但目前相关证据多来自横断面研究、回顾性研究及机制推测,因果关系及临床应用价值仍缺乏统一结论。
EBV与SLE之间存在较稳定的相关性,病毒再激活和高载量状态可能与疾病活动及免疫异常密切相关。EBV可能作为SLE发生发展的重要环境相关因素和免疫放大因素之一,但其具体作用方式及临床转化价值仍需更多高质量研究进一步明确。
